В каких случаях не оплачивается больничный лист

В каких случаях не оплачивается больничный лист (листок нетрудоспособности)

Когда заболел работник, пролечился у врача и получил больничный, то руководитель предприятия обязан поручить бухгалтерам, начислить и выдать пособие по больничному листу.

Какие законодательные нормы для этого существуют, и какая процедура оформления, а также в каких ситуациях не оплачивается лист нетрудоспособности – все это должен знать каждый работодатель.

Что такое листок нетрудоспособности

Листок нетрудоспособности (больничный лист) – это документ, официально подтверждающий факт заболевания лица, отсутствующего на рабочем месте в определенный период времени, в подтверждение его нетрудоспособности.

Листок имеет голубой цвет поля с водяными знаками, на котором размещены клеточки для заполнения (печатными буквами) светло-желтого оттенка.

Такой лист должен выдаваться исключительно в медицинском учреждении – поликлинике, клинике или стационарном отделении больницы врачом, который зафиксировал факт степени заболеваемости обратившегося к нему гражданина.

При этом ухудшение состояния здоровья должно подтвердить неспособность больного работать. Больничные листки выдают врачи соответствующего направления или специализации.

Так, к примеру, беременным работницам такой заполненный бланк выдает гинеколог, при отравлении – терапевт, семейный врач, при травмах или перенесших пациентом операциях – хирург, окулист.

Если болезнь превышает 15 дней, тогда решение по выдаче и оформлению такого листка должна принимать медкомиссия.

Всегда ли выдают

Листки по временной потере трудоспособности являются не только официальной документацией, подтверждающей отсутствие работника на работе, но также они имеют финансово-юридическую силу для начислений пособий, компенсаций и других выплат.

Именно поэтому не всем и не всегда могут выдаваться такие листки медицинскими работниками:

  • квалифицированные, лицензированные лечащие врачи тех или иных медицинских учреждений;
  • стоматологи, протезисты, зубные хирурги, а также фельдшеры медорганизаций;
  • врачи, осуществляющие частную медицинскую практику, но при наличии лицензии на ведение их деятельности;
  • врачи санаториев, пансионатов, профилакториев и других оздоровительно-лечебных комплексов, имеющие действующую лицензию на право осуществлять свою врачебную практику.

Согласно Приказу «О порядке выдачи медорганизациями листков нетрудоспособности» от Министерства здравоохранения и социального развития РФ листки нетрудоспособности нив коем случае не имеют права выдаваться следующими лицами:

  • сотрудниками скорой медицинской помощи;
  • персонал профилактических и оздоровительных центров;
  • работниками станций переливания крови;
  • персонал приемного покоя того или иного медицинского учреждения (например, работник регистратуры, манипуляционного кабинета или гардеробщица);
  • кто-либо из коллектива санитарного отделения больницы;
  • специалисты из лечебно-физкультурного диспансера;
  • бюро по исполнению функций проведения судебно-медицинских экспертиз;
  • сотрудники грязелечебниц, бальнеологических учреждений;
  • психологи, психотерапевты, не имеющие врачебной лицензии;
  • органы МЧС или каких-либо центров медицины в области случающихся катастроф;
  • и другие сторонние лица, не имеющие отношение к врачебной практике;
  • работники здравоохранения, исполняющие свои обязанности в сфере защиты прав потребителей.

Заполняться формы листков по временной или длительной потере трудоспособности, а также выдаваться на руки пациентам могут на следующих основаниях:

  1. Наличие травмы, отравления, заболевания.
  2. Зафиксированный карантин.
  3. Рекомендованное продолжение лечения в санаторно-курортных организациях.
  4. Диагностирование тяжелых форм профессиональных заболеваний и их обострений.
  5. Стационарное протезирование.
  6. Период беременности и родов (при условии оформленных отпусков по беременности и родам).

Кроме этого, существуют исключения, при которых больничные листки не выдаются в том случае, если работник ухаживал за больным ребенком:

  • в отрезок времени планового отпуска, который является ежегодно оплачиваемым;
  • в период оформленного на предприятии отпуска по беременности и родам;
  • если мать находится в отпуске по уходу за ребенком до исполнения ему 3-х лет;
  • во время бесплатного отпуска (отпуск без сохранения зарплаты);
  • в период выходных, праздничных и других нерабочих дней, официально установленных предприятием.

Также не выдается больничный лист в следующих ситуациях:

  1. Если гражданин пытается симулировать свою болезнь, когда врач не находит никаких симптомов.
  2. Когда работник отправился на санаторно-курортное лечение по путевке из профсоюза, а не по направлению врача.
  3. В случае прохождения разовых медицинских процедур (быстрое протезирование, промывание в случае легкого отравления, прививки и т.д.).
  4. В период прохождения планового медицинского освидетельствования работников предприятия.

В спорных моментах, когда врач не признает симптомов болезни, но вы себя плохо чувствуете, тогда имеет смысл обращаться к главному врачу или к заведующему отделением.

В случае отказа выдать лист больницей можно попытаться обратиться в Фонд социального страхования, а также в государственное учреждение Федеральной службы, которая осуществляет надзор за надлежащей работой организаций в сфере здравоохранения и социального развития.

Как должен оплачиваться больничный лист, рассказывается в этой статье.

Получить оплату по листку нетрудоспособности могут только лица, имеющие на это право по Трудовому Кодексу Российской Федерации (далее ТК РФ), согласно ст.183.

Общими положениями закреплено, что такими лицами являются:

  • граждане Российской Федерации, которые официально работают на том или ином предприятии по трудовому договору;
  • лица, являющиеся государственными или муниципальными служащими;
  • юристы, индивидуальные предприниматели, нотариусы и адвокаты;
  • члены фермерских, дачных хозяйств, садоводств и прочее;
  • человек, работающий по совместительству, с предоставлением нужного количества заполненных врачом бланков на все его рабочие места – другими словами, бланки строгой отчетности по временной нетрудоспособности должны иметь разные регистрационные номера.

Листок нетрудоспособности по трудовому законодательству обязан быть оплачен работодателем держателя такого листка, а также Фондом социального страхования в качестве выплаты держателю пособия по временной нетрудоспособности.

Лица, которые не могут получать никаких оплат по больничному листку:

  • граждане РФ, которые официально работают не по трудовому договору, а по гражданско-правовому договору;
  • граждане РФ, официально не трудоустроенные;
  • лица, предоставившие нелегальный или фальсифицированный лист нетрудоспособности (с поддельными подписями, печатями, бланки старой формы, утвержденные до 01.07.2011г. и т.д.);
  • работники, предоставившие своему работодателю неправильно заполненный бланк больничного листка, с ошибками, внесенными туда медицинским работником.

Существуют законные основания для того, чтобы не выплачивать в полном объеме пособие по временной нетрудоспособности:

  1. Если работник нарушал предписания врача, режима лечения, не имея при этом никаких уважительных причин.
  2. Когда работник без указания уважительных причин и предварительного уведомления не является на запланированный прием к врачу для осмотра или для осуществления, заключения медико-социальных экспертиз.
  3. В случае, когда работник заболел или получил травму вследствие наступления алкогольного, нарко-токсического опьянения или благодаря каким-либо проделанным манипуляциям или действиям, связанным с алкоголем или наркотиками.

В независимости от того, насколько был продолжительным уход за ребенком, период которого указан в листке, за весь календарный годовой срок, будет оплачиваться исключительно только следующие дни при определенных обстоятельствах:

 если уход осуществлялся за ребенком до 7 лет  оплачивается 60 дней
 при уходе за онкобольным ребенком до 7 лет (или при болезни ребенка другим заболеванием, которое указывается в специальном Перечне Минздравсоцразвития)  оплата за 90 дней
 в случае ухода за ребенком от 7 до 15 лет  выплаты будут начисляться за 45 дней
 если ребенок является инвалидом и требует ухода до 15 лет  тогда оплачиваться будет 120 дней

В случае если заболел взрослый родственник (в том числе и подросток, старше 15 лет), тогда пособия по больным листкам оплачиваются только за 7 календарных дней в году.

В случае тяжелых заболеваний, при помощи соответствующего заключения медицинской комиссии, больничный продлевается, но не более 30 дней (31 день). При этом количество дней, подлежащих оплате, конечно же, увеличиться.

В каких случаях могут не оплатить больничный

Просроченные листки по временной потере нетрудоспособности бухгалтер к начислению оплаты не примет.

Об этом ясно говорит Федеральный Закон №213-ФЗ от 24 июля 2009г., в статье 12, где указано, что больничный листок должен быть предъявлен для оплаты в течение 6 месяцев с момента:

  • приступления его к рабочим обязанностям после болезни;
  • восстановления его здоровья;
  • регистрации степени его инвалидности;
  • сразу же после того, как работник прекратил ухаживать за больным родственником, членов семьи;
  • после того, как окончен отпуск по беременности и родам;
  • когда ребенку исполнилось 1,5 года.

Если прошло уже полгода, но листок нетрудоспособности так и не был предоставлен работодателю, в соответствующий отдел ФСС (для уволенного сотрудника), в исполнительные органы социальной защиты для неработающих граждан (ФЗ №213-ФЗ от 24 июля 2009 г., п.3 ст.12), тогда он будет признан просроченным и к оплате не примется.

В других же случаях, таких как болезнь из-за алкогольного или наркотического опьянения, нарушение режимов лечения или явки к врачу – выплаты все равно должны производиться, но только уже в сниженной величие сумм.

Еще отказать в выплате по больничному листу могут также в случае, если работник получил какое-то увечье или заболевание в результате уголовного преступления, которое он же и совершил, или был его соучастником.

В случае умышленного причинения самому себе ущерба, своему здоровью, на рабочем месте и при исполнении должностных обязанностей – также работодатель не обязан оплачивать больничный лист.

Как рассчитывается больничный лист при нескольких работах, читайте тут.

Порядок оплаты больничного листа после увольнения сотрудника рассматривается по ссылке.

Источник: http://vkadry.com/v-kakih-sluchajah-ne-oplachivaetsja-bolnichnyj-list.html

Оплата больничного листа: основания для полного или частичного отказа

Больничный листок является главным документом, который предоставляется работодателю в подтверждение временной нетрудоспособности работника. Правила его оформления и оплаты регулируются федеральным законодательством, а именно Порядком выдачи листков нетрудоспособности.

При условии его правильного и законного оформления листок должен быть оплачен за счет средств работодателя и ФСС. Однако в законодательстве выделяется ряд случаев, при которых оплата больничного может быть ограничена или отменена вовсе. Конкретные случаи и основания для этого стоит рассмотреть более подробно.

Случаи, при которых больничный листок может быть не выдан

Первая ситуация, при которой больничный не будет оплачен — это отсутствие подтверждающего нетрудоспособность документа, то есть больничного листка. Выделяют ряд ситуаций, при которых в оформлении этого документа гражданину могут отказать.

К ним относятся такие основания:

  • симулирование пациентом болезни, которой, по заключению врача, у него нет;
  • отъезд на санаторно-курортное лечение без соответствующего направления врача;
  • прохождение кратковременных и разовых медицинских процедур (прививка, легкое промывание, быстрое протезирование);
  • прохождение планового медицинского осмотра, который полагается сотрудникам предприятия.

Однако далеко не всегда это может принести результат.

Также выдавать больничные листы не имеют права некоторые категории медицинских работников. Например, к ним относятся врачи скорой помощи и станций переливания крови, сотрудники центров медицинской профилактики и приемных отделений медучреждений.

Основания для полной неоплаты больничного

В некоторых случаях больничный лист, даже если он выдан сотруднику, может на законных основаниях не быть оплачен работодателем. В частности, это может произойти в такие периоды:

  1. Освобождение работника от его трудовых обязанностей. Наиболее ярким примером этого является оформление бесплатного отпуска, болезнь в течение которого не оплачивается. Также это распространяется на ситуации, когда во время отпуска заболел ребенок сотрудника — этот период также не подлежит оплате. Однако если листок нетрудоспособности оформлен из-за болезни самого работника во время его очередного отпуска, претендовать на получение оплаты он может.
  2. Отстранение сотрудника от работы без сохранения заработной платы. Например, это может произойти в случае, когда сотрудник не может выполнять свои обязанности, а перевести его на другую работу невозможно.
  3. Заключение работника под стражу. В этом случае также не сохраняется заработок, поэтому оплата больничного за данный период не полагается.
  4. Административный арест сотрудника.
  5. Проведение судебно-медицинской экспертизы.
  6. Простой предприятия. Однако это распространяется только на ситуации, когда заболевание наступило уже после начала простоя. В противном случае больничный подлежит оплате в размере сохраненной за данный период заработной платы, однако не более максимально установленного предела.
Читайте также:  Отпуск многодетным родителям по тк рф 2018 году

К ним относятся:

  • наступление заболевания у работника по причине совершения им умышленного преступления;
  • болезнь, наступившая в результате умышленного причинения сотрудником вреда своему здоровью.

В последнем случае основанием для отказа в оплате больничного листка будет являться судебное решение, которым официально был установлен умысел работника.

Также оформление и оплата больничного не полагаются лицам, которые работают по гражданско-правовым (а не трудовым) договорам или трудоустроены неофициально. Кроме этого, работодатель вправе не оплачивать больничный листок, если:

  1. Было выявлено, что документ поддельный или нелегальный. Например, сделан на фальшивом бланке или бланке старого образца, с поддельными печатями или подписями. За предоставление такого листка работодатель может привлечь подчиненного к ответственности.
  2. В законно оформленном документе были выявлены существенные ошибки, допущенные медицинским работником. Исправлять их работодатель не имеет права, поэтому листок должен быть заменен в медучреждении.

При совершении ошибок в заполнении документа работодателем отказать в оплате больничного может Фонд социального страхования. Еще одним важным условием является соблюдение срока предоставления листка — он составляет полгода с момента приступления сотрудника к его трудовым обязанностям. После истечения полугода документ также оплате не подлежит.

Основания для частичной неоплаты больничного

Помимо полного отказа в оплате периода нетрудоспособности, в некоторых ситуациях он подлежит лишь частичной оплате.

Основаниями для снижения суммы пособия являются ситуации, при которых: 

  1. Больной без уважительной причины нарушил режим и порядок лечения, предписанные врачом.
  2. Болезнь или получение травмы наступило по причине ненадлежащего состояния пациента (а именно алкогольного, наркотического или токсического опьянения).
  3. Больной без уважительной причины не явился к врачу на прием в назначенное им время или не пришел вовремя на запланированную процедуру медико-социальной экспертизы.

В каждом из этих случаев определенные периоды нетрудоспособности оплачиваются в сокращенном размере. Оплата составляет не более федерального размера МРОТ за один календарный месяц. Если в соответствующем субъекте РФ действуют районные коэффициенты, пособие может быть увеличено до величины МРОТ, скорректированной на этот коэффициент.

Например:

  1. В случае нарушения больным режима или неявки к доктору в назначенное время сумма пособия будет снижена за тот период, который начинается со дня выявления данного нарушения.
  2. В ситуациях с получением заболевания или травмы по причине ненадлежащего состояния больного размер пособия снизится полностью за весь период нетрудоспособности.

Все эти перечисленные основания касаются ситуаций, когда листок оформляется на самого работника. Однако, он имеет право еще и на больничный за некоторых родственников, но также с учетом определенных ограничений.

Отказ в выплатах при уходе за родственником

Распространенным основанием оформления больничного является болезнь несовершеннолетнего ребенка сотрудника.

Законодательством установлено максимальное количество дней, которые подлежат уплате за один календарный год в зависимости от возраста ребенка:

  • до 7 лет — 60 дней;
  • от 7 до 15 лет — 45 дней;
  • до 7 лет, если у ребенка онкологическое или другое определенное законодательством заболевание — 90 дней;
  • до 15 лет, если ребенок является инвалидом — 120 дней.

В случаях, когда больным является ребенок от 15 лет или взрослый родственник, максимальный срок больничного может составлять всего 7 дней.

При наличии медицинского заключения, которое выдается тяжелобольным (в том числе и инвалидам), этот период может быть продлен до 30 дней. Выплаты сверх этих сроков производиться не будут.

Кроме того, оплата пособия также не полагается, если болезнь ребенка наступила во время очередного ежегодного оплачиваемого отпуска сотрудника.

Очевидно, что для получения полного размера пособия за период нетрудоспособности важным условием является не только правильное оформление больничного листка или его подлинность. Сотрудник также должен соблюдать все предписания врача и не нарушать установленный режим, иначе размер выплат может быть значительно сокращен.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь через форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:

  • Москва: +7(499)350-66-30.
  • Санкт-Петербург: +7(812)309-36-67.

Источник: http://zakonguru.com/trudovoe/oplata/bolnichnyje/kogda-ne-vyplachivajutsja.html

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Законодательством РФ предусмотрены случаи, когда сотрудник, временно отсутствующий на рабочем месте, должен впоследствии получить компенсацию. Случаи относятся к ситуациям, когда работник заболел сам или его близкие родственники, о которых он обязан заботиться по причине их нетрудоспособности. Такой гражданин имеет право обратиться в медицинское учреждение и получить больничный.

По выходу на работу листок необходимо представить работодателю. Это главный документ, подтверждающий временную нетрудоспособность работника (ВНР), конечно, речь идет об официально оформленных сотрудниках, которым выплачивается зарплата с одновременным начислением и перечислением взносов.

Временная нетрудоспособность по причине болезни является именно страховым случаем для работника, с которого работодатель взимает ежемесячно взносы. Поэтому имея на руках оправдательный документ (больничный), у работника появляется возможность получить денежную компенсацию. Но ему также необходимо знать, в каких случаях не оплачивается больничный лист.

Для бухгалтерского учета больничный выступает первичным документом, сотрудник обязан представить в бухгалтерию предприятия оригинал документа. После этого бухгалтер обязан просчитать, сколько работнику полагается выплаты за счет предприятия и ФСС, а также какова сумма начисленного на выплату НДФЛ.

При получении следующей зарплаты работник, предоставивший оправдательный документ, получит выплату по больничному. Предварительно, при наступлении страхового случая, работнику следует предупредить работодателя о ситуации и сообщить предполагаемое число дней отсутствия на работе.

Определение терминов

Под больничным или листком нетрудоспособности понимается официальный документ, подтверждающий отсутствие сотрудника на работе в течение определенного периода. Он оформляется на унифицированном бланке государственного образца, который имеет специфическую окраску и защитные свойства.

К медицинским учреждениям подобного типа относятся государственные и частные поликлиники, стационарные отделения, медицинские центры, др.

Специалист соответствующей категории должен зафиксировать факт болезни гражданина и отобразить это в медицинской карточке. Выдавать листок можно на 3–15 дней, с последующим продлением. Если больному требуется оформить документ на более длительный срок, решение должно приниматься медкомиссией при соответствующих показаниях о состоянии здоровья.

В ФЗ № 213 (24.07.09), в ст. 12 говорится, что предъявить документ работодателю сотрудник может в течение полугода с момента, как:

  • он приступит к трудовым обязанностям;
  • восстановится его здоровье;
  • будет зарегистрирована степень инвалидности;
  • прекратится уход за больным членом семьи (ребенком, взрослым);
  • закончится отпуск по беременности и родам;
  • ребенку исполнится 1,5 года.

Назначение

Больничный является документальным свидетельством о ВНР и уважительной причины его отсутствия. Это касается официально трудоустроенных граждан и находящихся на учете в центре занятости, они имеют право на выплату пособия.

Основанием для выдачи больничного может являться одна из причин, тогда:

Три дня оплачиваются работодателем, а ФСС последующие
  • различные заболевания, травмы, отравления за исключением профзаболеваний и травм, связанных с выполнением рабочих обязанностей;
  • прерывание беременности искусственным методом;
  • искусственное оплодотворение.
Все дни оплачиваются ФСС
  • санаторно-курортное лечение;
  • карантин;
  • уход за ребенком или взрослым по болезни;
  • протезирование в условиях стационара;
  • отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5–3 лет, а в некоторых случаях при наличии показаний, до 6 лет;
  • обострение тяжелого профзаболевания.

Работодатель не имеет права уменьшить или увеличить количество дней, которые указаны в больничном. Пособие должно быть начислено в течение 10 дней с момента подачи бюллетеня.

Когда документ не выдается

Документ не выдается медицинским учреждением в случаях, когда:

  • установлено, что гражданин симулирует болезнь;
  • на санаторно-курортное лечение гражданин поехал без направления медкомиссии или лечащего врача;
  • требуется пройти кратковременную медицинскую процедуру типа прививки, быстрого протезирования зубов, промывания слизистой, перевязки, др.;
  • сотруднику требуется пройти плановый медосмотр.

Он может трудиться на базе государственного медучреждения, частного, пансионата или санатория, другого оздоровительного центра.

Больничные не имеют права выдавать сотрудники:

  • скорой медпомощи;
  • профилактория, оздоровительного центра или грязелечебницы;
  • станции переливания крови;
  • отделения приемного покоя, регистратуры;
  • других учреждений, которые не занимаются врачебной практикой;
  • другой персонал медучреждений.

В каких случаях и когда не оплачивается больничный лист

ФЗ № 255 об обязательном страховании граждан указывает в ст. 9, в каких случаях и когда не оплачивается больничный лист работодателем и ФСС, например, если работник:

  • Оформил отпуск по уходу за ребенком, без сохранения зарплаты, и в течение этого периода взял больничный. Но оплата по больничному положена, если во время планового отпуска заболел он сам.
  • Был отстранен от выполнения профессиональных обязанностей (не уволен) на время, в течение этого периода заболел и оформил больничный. Считается, что он остался без содержания, поэтому пособие ему не положено.
  • Находился под административным арестом или был заключен под стражу, когда выплата зарплаты приостанавливается.
  • Взял больничный после того, как на предприятии был объявлен простой.

Отказать в выплате пособия работодатель имеет право, если судебным решением будет установлено, что гражданин:

  • получил травму в результате совершения преступления;
  • травмировался или заболел в результате умышленного нанесения вреда самому себе.

К другим причинам, когда работодатель обязан отказать работнику, относится предъявление больничного, оформленного:

  • на фальшивом бланке, с поддельными подписями и печатью;
  • с ошибками, допущенными медработником;
  • лицами, которые не имеют на это законного права.

Если больничный будет подан без соблюдения срока, то работодатель обязан отказать сотруднику, документ считается просроченным.

При уходе за ребенком

Уход за ребенком приравнивается к уходу за близким родственником, поэтому каждый гражданин имеет право на оформление больничного, но существуют исключительные ситуации, когда при наличии документа, работодатель не обязан принимать его к оплате.

Например, больничный был оформлен в то время, когда сотрудник(ца) находился в отпуске:

  • плановом;
  • по беременности и родам;
  • по уходу за ребенком до 3 лет;
  • без сохранения зарплаты.

В другом случае больничный по уходу за ребенком, дни которого приходятся на официально объявленные работодателем как нерабочие (праздничные или выходные), не должен оплачиваться. Законодатель также установил ограничения для сотрудников, которые берут больничные по уходу за несовершеннолетними детьми.

Получить выплаты по всем больничным можно только за определенное количество дней в году:

60 Если ребенку меньше 7 лет.
45 Если ребенку 7–15 лет.
90 Если ребенку до 7 лет и у него серьезная болезнь, например, онкозаболевание.
120 Если ребенку до 15 лет и он является инвалидом.

В данных случаях, число дней в году по больничному, которое превышает установленные нормы, не должно оплачиваться работодателем и ФСС. Максимально работник по уходу за ребенком или близким родственником может взять в течение одного больничного 7 дней. Этот срок можно продлить до 30 дней, но вопрос решается только специальной комиссией медучреждения.

Ограничение в выплатах

Согласно ТК, ст. 183 получить выплату пособия по ВНР возможно только гражданам РФ, которые трудятся на основании трудовых соглашений в государственных, частных или муниципальных предприятиях, наняты на работу ИП, являются членами фермерских или других хозяйств, др.

Но законодателем предусмотрены ситуации, когда работодателям разрешается осуществлять выплаты в меньшем размере, например, если работник:

  • без уважительных причин нарушил предписания врача, поэтому в больничном будет отображено меньшее количество дней, которые подлежат оплате;
  • не явился на прием к врачу или на заседание комиссии, которая выдает медико-социальную экспертизу;
  • травмировался или заболел в результате приема алкоголя или наркотических препаратов.
Читайте также:  Расходная накладная. бланк и образец (пример) заполнения 2018 г.

Если страховой случай наступил в результате приема алкоголя или наркотических веществ, работодателю потребуется получить в подтверждение справку об освидетельствовании от скорой медпомощи или лечащего врача. В этом случае он имеет право принять меры и снизить размер выплаты на весь период болезни, отображенный в больничном.

Производится ли выплата совместителям

Больничный положен не только штатным сотрудникам, но и совместителям.

Трудовым законодательством предусмотрено несколько ситуаций, когда по листку ВНР выплату может получить внешний совместитель или внутренний:

  • Он работал на одном и том же предприятии не менее 2 лет в качестве штатного сотрудника и совместителя одновременно. Пособие ему полагается по двум должностям.
  • Если в течение 2 лет он менял место работы, то выплата будет положена с того места работы (штатного сотрудника или совместителя), которое он выберет сам.
  • Когда по совместительству работник проработал меньше 2 лет, а в качестве штатного сотрудника больше 2 лет, то на основном месте работы ему обязаны оформить выплату. Но заработок по совместительству будет учтен.

Если совместитель является внутренним, то значит, он трудится только на одном предприятии, но исполняя обязанности по двум должностям. Внешний совместитель должен трудится в разных предприятиях. По совместительству работник не может трудиться больше, чем 120 часов в год. Не могут являться совместителями только некоторые категории граждан.

В связи с тем, что у совместителя заключено 2 трудовых соглашения, то взносы в ФСС начисляются и перечисляются из обоих заработков. Когда наступает страховой случай, ему разрешается получить компенсацию с 2 мест работы. Гражданин, являющийся внешним совместителем, должен получить в медучреждении столько экземпляров больничных листков, в скольких местах он работает.

Внутреннему совместителю достаточно представить 1 экземпляр бюллетеня в бухгалтерию по месту работы. Размер пособия будет зависеть от общего страхового стажа, который складывается из периода трудовой деятельности на основном месте работы и по внешнему совместительству. Для внутреннего совместителя бухгалтерия должна взять в учет общий стаж работы у одного работодателя.

В качестве заработка должны быть взяты общие сведения с двух мест работы, если работнику полагается такая выплата, в другом случае доходы только с одного.

Расчет производится:

100% Пособие получают работники, которые имеют стаж больше 8 лет.
80% Получают сотрудники со стажем 5–8 лет.
60% От заработка при стаже от полугода до 5 лет.

Для расчета пособия на одном месте работы гражданину необходимо представлять информацию о заработке с другого, чтобы доказать, что там выплата не начислялась. Основанием для получения пособия может быть только оригинал (ы) листка ВНР.

Примеры

Ситуации, когда больничный не должен оплачиваться, можно рассмотреть на конкретных примерах:

  • Страховой случай наступает в течение периода, когда работник официально освобожден от труда, пример тому:
    • оформленный учебный отпуск;
    • поездка в командировку;
    • участие в переговорах от лица предприятия;
    • прохождение медосмотра для постановки на воинский учет.
  • Больничный выдается в течение периода, когда работник отстранен от выполнения профессиональных обязанностей и не имеет дохода. Например, его лишили водительских прав, и он не может в течение какого-то времени работать водителем. Причиной могут быть выявленные проблемы со здоровьем во время медосмотра или лишение прав водителя по причине алкогольного опьянения за рулем, факт которого установила служба ГАИ.
  • Работник был заключен под стражу по причине подозрения в преступлении или доказательства этого факта (УПК, ст. 108). В другом случае к нему мог быть применен административный арест (КоАП – ст. 3.9, ФЗ № 255 – ст. 9).
  • Гражданин был привлечен к судебно-медицинской экспертизе и во время ее проведения утратил трудоспособность.
  • Другие.

На основании судебной практики можно сказать, что нередко работодатель не принимает больничный по причине обнаружения нарушений при его выдаче или оформлении. На основании закона он имеет право это делать. Но у работника всегда есть возможность обратиться в ФСС, чтобы выдача пособия осуществилась.

Поэтому работодатель не может и не обязан выплачивать пособие по больничному, работник не сможет ничего доказать в ФСС или в суде, если обратится.

Подделка бланков листков ВНР является нередким случаем. Работодатель обязан принимать только больничные, оформленные на бланках, утвержденной формы, и выданные медучреждением, имеющим на это право.

Фальшивый документ не может быть принят к расчету и оплачен, за использование подделки сотрудником работодатель вправе подать на него иск в суд, который привлечет нарушителя к уголовной ответственности.

Источник: http://buhuchetpro.ru/v-kakih-sluchajah-ne-oplachivaetsja-bolnichnyj-list/

В каких случаях листок нетрудоспособности не оплачивается?

Болезнь сотрудников для многих руководителей является почти катастрофой, учитывая, что приходится срочно искать замену либо изменять производственный процесс.

А вот труженики к периоду нетрудоспособности относятся с оптимизмом, ведь попутно с выздоровлением можно не только отдохнуть, но и получить оплату за все дни болезни.

Однако в рамках закона период нетрудоспособности оплате подлежит не всегда, о чем нужно помнить, прежде чем оформлять больничный в попытке отдохнуть за счет предприятия.

В силу норм определенных ст.186 ТК РФ после заключения трудового договора труженик вправе рассчитывать на ряд социальных льгот, включающих:

  • компенсацию в денежном эквиваленте периода нетрудоспособности, пропорционально к имеющемуся общему стажу работы;
  • сохранение вакансии за все время заболевания.

Более того, в случае болезни все периоды, которые предусмотрены законодательством, приостанавливаются до выхода сотрудника на предприятие, в частности, тот же испытательный срок либо при привлечении к дисциплинарной ответственности.

Но таковой ситуация выглядит в идеале, когда труженик болеет в силу обстоятельств либо обострения заболевания и имеет право на оформление больничного листа в рамках норм Приказа №624н.

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н

Нормы закона в России

Так, в порядке п.6 Приказа №624н листок нетрудоспособности оформляется со дня обращения гражданина в медицинскую организацию.

Если же для полного восстановления трудоспособности требуется более продолжительный период, больничный может быть продлен на срок от 10 дней до 10 месяцев, но только на основании заключения комиссии ВКК.

Соответственно за все время, пока сотрудник будет лечиться, предприятие должно будет выплатить пособие по нетрудоспособности, которое рассчитывается исходя из следующих параметров выслуги:

  • при стаже 8 лет и более в размере 100 средней оплаты труда;
  • от 5 до 8 лет стажа – 80% средней заработной платы;
  • менее 5 лет – 60% среднего заработка;
  • менее полугода — в размере МРОТ.

В каких случаях документ не выдается?

Как правило, при наступлении болезни либо проведении определенных медицинских мероприятий больничный лист оформляется сразу же при обращении.

Однако в ряде случаев оговоренный документ не выдается.

В силу п.26 Приказа №624н листок нетрудоспособности не подлежит выдаче в следующих случаях:

  • при обращении в медицинское учреждение, если в ходе осмотра признаков недомогания не выявлено;
  • при направлении на МСЭК либо лечение военными комиссариатами;
  • при нахождении под арестом;
  • во время прохождения периодического медицинского осмотра;
  • в процессе обследования либо получения различных амбулаторных процедур;
  • во время нахождения в отпуске по уходу за малышом;
  • в случае, если больничный уже оформлен, но по другому основанию, к примеру, для подготовки к родам;
  • в период пребывания в административном отпуске, но только, если период нетрудоспособности полностью приходится на время освобождения от трудовых обязанностей;
  • в течении ученического отпуска, учитывая, что сотрудник итак освобожден от трудовых обязанностей.

Существующие ограничения в оплате

Как правило, во всех случаях листок нетрудоспособности оплачивается в размере среднего заработка пропорционально к имеющемуся стажу в рамках норм ст.7 ФЗ №255, но не всегда.

Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ

Так, размер больничных выплат будет ограничен независимо от имеющегося стажа в следующих случаях:

  • если заболевание наступило уже после увольнения, но на протяжении последующих 30 дней до 60% прежнего средней оплаты труда;
  • если сотрудник оформил листок по уходу за ребенком, который болеет свыше 10 дней, и соответственно начиная с 11 дня заболевания, пособие будет равняться уже 50% заработка.

Если же речь идет о нарушении режима лечения, который подтверждается кодировкой в листе нетрудоспособности, компенсация времени восстановления трудоспособности будет рассчитываться исходя из установленного в регионе МРОТ, но с учетом коэффициентов, которые применяются в области.

В каких случаях больничный лист не оплачивается?

И, тем не менее, если сотрудник все-таки соблюдает режим лечения и получает на руки больничный лист в качестве подтверждения нахождения на лечении, а не в прогуле, время восстановления здоровья может быть компенсировано далеко не всегда.

А между тем, оплата зависит, прежде всего, от обстоятельств, при которых развивается заболевание и чем они вызваны, то есть действий самого сотрудника либо неблагоприятной, но случайной ситуации.

Общие основания

В частности, ст.9 ФЗ №255 предусмотрен ряд случаев, на протяжении которых сотрудник не может претендовать на оплату больничного, а именно:

  •  получение травмы в процессе совершения преступления, то есть той же кражи либо драки, инициатором, которой является именно труженик, причем не зависимо от того произошла ситуации на рабочем месте и в процессе смены либо уже после ее окончания и на улице;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью, что актуально при суициде либо передозировке наркотическими препаратами, либо алкогольной продукцией;
  • освобождение от обязанностей с полным или частичным сохранением зарплаты, то есть при оформлении административных либо ученических отпусков;
  • отстранение от работы в ситуациях, определенных нормами ст.76 ТК РФ, то есть в результате истечения срока действия лицензии либо водительских прав, не прохождения обучения по технике безопасности или уклонения от планового медицинского осмотра;
  • заключение под стражу;
  •  введение простоя, за исключением случаев, когда заболевание началось еще до официального приостановления работ.

Штатным сотрудникам

В рамках ст.

2 ФЗ №255 с момента трудоустройства сотрудник автоматически является застрахованным лицом от заболеваний либо полученных травм, а также возможных несчастных случаев на производстве, что подразумевает выплату компенсации за все дни нетрудоспособности, но только в размерах определенных законом, не говоря уже об обстоятельствах, которые и послужили основанием для оформления больничного.

В частности, штатный сотрудник вправе рассчитывать на компенсацию времени болезни во всех случаях, кроме вышеописанных.

В рамках ст.6 ФЗ №255 больничный может быть реализован в следующих пределах:

  • не более 60 дней в год при уходе за ребенком до 7 лет;
  • не более 45 дней при оказании помощи ребенку до 15 лет;
  • 120 дней, если речь идет о ребенке-инвалиде;
  • 30 дней в год, но не более 7 дней в каждом случае заболевания при уходе за близким родственником свыше 18 лет.

То есть если период нетрудоспособности родственника будет достаточно длинным, освобождение от работы труженику придется решать уже за счет административного отпуска, учитывая, что свыше лимита больничный лист не оформят.

Внешнему совместителю

В рамках ст.

282 ТК РФ гражданин имеет право работать на нескольких предприятиях одновременно, конечно без ущерба для своих работодателей.

https://www.youtube.com/watch?v=Zky9j17c-Og

Читайте также:  Налоговые риски организации. оценка, критерии, учет

Если же выслуга по совместительству составляет менее 24 месяцев, период нетрудоспособности оплачивается только по основному месту работы, а вот по дополнительным должностям ему придется оформлять отпуск без оплаты во избежание фиксации прогула.

При этом учитывая, что даже работая по совместительству, сотрудник все равно находится в штате компании и занимает штатную должность, ограничения, связанные с оформлением и оплатой периода нетрудоспособности в виду того же нарушения режима лечения либо получения травмы в процессе совершения преступления, применимы к нему в полной мере.

После увольнения

Болезнь не выбирает удобное время, поэтому гражданин может потерять трудоспособность в любой момент, даже после увольнения.

А так как найти новую должность в процессе лечения достаточно сложно, на законодательном уровне предусмотрен ряд льгот.

Если же недомогание возникло уже после издания приказа, период нетрудоспособности будет оплачен только в случае, если лист будет оформлен не позднее 30 дней с момента увольнения.

При этом, если гражданин был принят в компанию на условиях срочного договора, срок действия которого не превышает полугода, больничный будет оплачен не более чем за 75 дней в общей совокупности, что опять же подразумевает некоторые ограничения в компенсации периода нетрудоспособности.

При производственной травме

Несчастный случай на производстве предполагает исполнение установленной законом процедуры, которая в силу ст.227 ТК РФ подразумевает тщательное расследование специально созданной комиссией всех обстоятельств произошедшего инцидента, обязательное медицинское сопровождение пострадавшему и уведомление компетентных органов.

Если же причиной травмы послужила банальная рассеянность, период нетрудоспособности будет оплачен в полном объеме, но вот компенсация за потерю трудоспособности может сократиться на 25-50%.

Когда выплаты могут быть частично уменьшены?

Следует отметить, что к процессу восстановления трудоспособности медицинские учреждения подходят очень серьезно.

Именно поэтому если предполагаемый больной не желает получать лечение на должном уровне и уклоняется от процедур либо нарушает тот же распорядок медицинских действий, в листе нетрудоспособности проставляется код 24, который и служит основанием для пересмотра размера пособия нетрудоспособности.

Так в рамках ст.8 ФЗ №255 размер пособия может быть снижен в следующих случаях:

  • нарушение режима лечения, предписанного врачом;
  • неявка в установленное время на плановый осмотр к доктору;
  • развитие заболевания либо получение травмы в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения.

При этом в силу указанной нормы компенсация периода нетрудоспособности осуществляется не в размере средней оплаты труда, пропорциональной к имеющейся выслуге, а исходя из МРОТ, но при условии, что вышеописанные нарушения были допущены без достаточных на то оснований, то есть без уважительных причин.

Спорные ситуации

Более всего споры возникают не столько по размеру начисленных больничных дней, сколько по срокам, учитывая, что далеко не все работодатели соблюдают нормы законодательства и подают установленный пакет документов вовремя.

Также зачастую нюансы возникают и при работе по совместительству. Ведь работник при небольшой продолжительности стажа на стороннем месте труда не может рассчитывать на оплату периода нетрудоспособности, поэтому оформляя больничный для основного работодателя, стороннее место труда он продолжает посещать.

Вопрос, в каких случаях не оплачивается больничный лист, стоит достаточно остро.

Многие сотрудники даже и не подозревают, что в попытке оформить больничный для решения собственных проблем могут остаться не только без оплаты, но и получить ряд проблем с руководством, которое при желании может и проверить подлинность листа нетрудоспособности путем направления запроса в медицинское учреждения, конечно, с соблюдением норм ФЗ №152 «О персональных данных».

Источник: http://buhdzen.ru/kadry/bolnichnyj-list/v-kakih-sluchajah-ne-oplachivaetsja/

В каких случаях не оплачивается больничный лист в 2018

Закон обязывает работодателей рассчитывать больничное пособие за весь период временной нетрудоспособности сотрудников.

При этом, чтобы заболевший работник не остался без средств к существованию, первые 3 дня больничного ему оплачивает наниматель, последующие дни — Фонд социального страхования.

Однако, не всегда оформление листка нетрудоспособности означает гарантированное получение компенсации, да и больничный лист выдается медицинскими работниками не в каждом случае. Давайте выясним, в каких случаях не оплачивается больничный лист.

В каких случаях не положено выдавать работникам больничный лист

Листок нетрудоспособности является не только доказательством наличия уважительных причин для отсутствия на рабочем месте, но и основанием для проведения расчета и начисления больничного пособия.

Бланк листка нетрудоспособности является бланком строгой отчетности, а потому медицинские работники обязаны их учитывать и отчитываться о их выдаче пациентам.

Естественно, должны быть установленные законом основания, чтобы документ был выдан сотруднику организации. Так, основанием для выдачи бумаги может быть:

  • заболевание, отравление, травма (включая производственные травмы и профессиональные заболевания);
  • карантин (для самого сотрудника, ребенка до 7 лет, члена семьи);
  • необходимость оздоровления и восстановления в санатории;
  • выявление тяжелой формы (или обострения) проф. заболевания;
  • протезирование в условиях стационара;
  • беременность сотрудницы и приближающиеся роды.

Больничный лист не может быть выдан следующими сотрудниками медицинских учреждений:

  • персоналом неотложной медицинской помощи;
  • работниками учреждений здравоохранения, чьей функцией является защита прав потребителей;
  • персонал медицинских центров, занимающихся жертвами катастроф;
  • психотерапевты и психологи, занимающиеся своей деятельностью без предварительного получения лицензии;
  • персонал бальнеологических и грязевых лечебниц;
  • бюро, специализирующиеся на проведении судебных медицинских экспертиз;
  • персонал лечебно-физкультурных диспансеров;
  • дежурный санитарного отделения клиники;
  • сотрудник регистратуры, приемного покоя, манипуляционного кабинета и т.д.;
  • персонал мобильных станций по переливанию крови и ее компонентов;
  • сотрудники профилактория, оздоровительного учреждения.

На выдачу листка нетрудоспособности уполномочены только следующие медицинские сотрудники:

  • лечащие врачи соответствующей квалификации с лицензией на осуществление деятельности;
  • стоматологи, фельдшеры медицинских центров, зубные хирурги, протезисты;
  • лицензированные врачи пансионата, санатория, профилактория и прочих лечебно-оздоровительных учреждений;
  • лицензированные частные практики.

Законом предусмотрены также случаи, при которых листок нетрудоспособности не может быть выдан по просьбе сотрудника, целью которого является освобождение от трудовых обязанностей с целью осуществления ухода за ребенком:

  • если период ухода за ребенком приходится на неоплачиваемый отпуск;
  • если ребенок заболел, когда его мать пребывала в отпуске по уходу за детьми в возрасте младше 3 лет;
  • если уход за больным ребенком имел место в период отпуска по беременности и родам;
  • если ухаживать за ребенком пришлось во время основного оплачиваемого отпуска;
  • если ребенок болел, когда у сотрудника был праздник, выходной или иной нерабочий день, принятый в компании.

Листок нетрудоспособности не будет выдан и в некоторых иных случаях, когда работник пытается его оформить по причине собственного недомогания:

  1. Если врач не находит признаков нетрудоспособности — попросту говоря, если «пациент» симулирует болезнь.
  2. Если сотрудник отправился в санаторий по путевке, а не рекомендации лечащего врача.
  3. Если работник нуждается в прохождении кратковременных единовременных лечебных процедур (вакцинация, промывание желудка, несложное протезирование).
  4. Если сотрудники фирмы были направлены на плановый медосмотр.

В каких случаях не оплачивается больничный лист полностью

Трудовое законодательство определяет следующий перечень граждан, имеющих право на оформление листка нетрудоспособности:

  • граждане РФ, трудящиеся на официальных началах в коммерческих и бюджетных организациях на основании трудового договора;
  • госслужащие и муниципальные служащие;
  • частные практики (адвокаты, нотариусы, юристы);
  • индивидуальные предприниматели;
  • члены кооперативов, дачных хозяйств, фермерств, садоводств;
  • совместители, получившие несколько экземпляров больничного листа для предъявления каждому из работодателей.

В полном объеме не оплачиваются больничные листы, полученные при следующих обстоятельствах:

  1. Когда работник получил заболевание или травму из-за того, что злоупотреблял алкоголем, принимал наркотики и психотропные вещества.
  2. Когда сотрудник не явился к лечащему врачу на плановый прием или для прохождения медико-социальной экспертизы, не имея на то веских оснований и не уведомив врача заранее.
  3. Когда пациент нарушил режим пребывания на больничном без уважительных на то причин.

Следующие представители особых категорий граждан не имеют законного права на оплату больничного листа в принципе:

  • граждане России, трудоустроенные на официальных началах, но по договору гражданско-правового характера;
  • граждане России, принятые на работу не официально, без записей в трудовую книжку и без удержания страховых взносов и НДФЛ с доходов;
  • сотрудники, передавшие работодателю больничный лист, содержащий ошибки, внесенные медицинским работником;
  • сотрудники, предъявившие поддельный листок нетрудоспособности (устаревший бланк, бланк с фальсифицированными подписями и печатями).

В каких случаях не оплачивается больничный лист в полном объеме при осуществлении ухода за ребенком

Каким бы продолжительным не был период болезни ребенка, и какой бы длительный больничный не был обозначен в листке нетрудоспособности, период ухода за ребенком будет оплачен следующим образом:

  • максимум 60 дней будет оплачено, если ребенок не достиг возраста 7 лет;
  • оплате подлежат максимум 90 дней, если ребенок страдает от онкологии или иной болезни, числящейся в Перечне тяжелых заболеваний (при этом ребенок младше 7 лет);
  • 45 дней больничного будет компенсировано родителю заболевшего ребенка в возрасте 7-15 лет;
  • целых 120 дней может быть оплачено в случае необходимости осуществления ухода за ребенком-инвалидом младше 15 лет.

Читайте также статью ⇒ «Как оформить больничный лист по уходу за ребенком 2018».

В каких случаях не оплачивается больничный лист

Больничный лист имеет ограниченный срок действия, если предъявить его работодателю позже положенного срока, он не будет оплачен. Передать документ руководителю требуется в рамках полугода с момента:

  • выхода на работу после больничного;
  • полной реабилитации после болезни;
  • присвоения инвалидной группы;
  • выздоровления родственника, за которым осуществлялся уход;
  • завершения отпуска по БиР;
  • исполнения ребенку полутора лет.

Оплате не подлежат листки нетрудоспособности, купленные у сторонних лиц и неправильно оформленные медицинским работником. Также в выплате пособия будет отказано в случае наступления периода нетрудоспособности по причине совершения уголовно наказуемого преступления. Если работник находился под стражей или арестом в момент причинения вреда здоровью, больничный также не компенсируется.

Читайте также статью ⇒ «Больничный лист по уходу за больным родственником».

Законодательные акты по теме

Типичные ошибки

Ошибка: Сотрудник, оформивший больничный лист после неудачной попытки самоубийства, рассчитывает на оплату листка нетрудоспособности.

Комментарий: В случае попытки самоубийства больничные листы не подлежат оплате.

Ошибка: Работник умышленно причинил себе вред, чтобы уйти на больничный, и рассчитывает на выплату больничного пособия.

Комментарий: Причинение своему здоровью умышленного вреда является поводом для работодателя отказать в выплате больничного пособия.

Ответы на распространенные вопросы о том, в каких случаях не оплачивается больничный лист

Вопрос №1: Я действительно чувствую, что чем-то болен, и не симулирую симптомы, но лечащий врач отказывается от выдаче мне больничного листа на том основании, что он не видит признаков нетрудоспособности. Куда мне обращаться?

Ответ: В Вашем случае имеет смысл обратиться к главному врачу клиники, а также к заведующей отделением. Если они Вам не помогут, Вы вправе объяснить ситуацию специалисту ФСС, после чего направить жалобу в Министерство здравоохранения.

Вопрос №2: Сколько дней больничного будет оплачено, если листок нетрудоспособности выдавался для осуществления ухода за взрослым членом семьи?

Ответ: В таком случае оплачивается максимум 7 дней пребывания на больничном, как в случае с присмотром за больным ребенком старше 15 лет. Если больничный родственника продлевается по решению медицинской комиссии, сотрудник может получить возможность пребывания в отпуске в течение 30 дней, но оплачены будут только 7 из них.

Оцените качество статьи. Нам важно ваше мнение:

Источник: http://rabotniky.com/v-kakix-sluchayax-ne-oplachivaetsya-bolnichnyj-list/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector