Положена ли инвалидность в 80 лет

Если российский гражданин доживает до преклонного возраста, он может рассчитывать на дополнительную поддержку от государства. Прежде всего, закон гарантирует, что человек, перешагнувший 80-летний рубеж, будет получать увеличенную пенсию.

К сожалению, данная гарантия затрагивает не всех пенсионеров, а только тех, кому предоставляются выплаты в рамках Пенсионного фонда, а не из федерального бюджета. Кроме денежной прибавки пожилые люди могут рассчитывать на оплату ухода за ними и разнообразные социальные льготы. Правда, перечни их по регионам существенно разнятся.

И то, что получает пенсионер в столице, жителям региональных населенных пунктов могут и не предоставлять.

Надбавка к пенсии гражданам после 80 лет в 2019 году

Гражданам после 80 лет полагается дополнительная прибавка к пенсионной выплате, но только с соблюдением ряда условий. Величина ее устанавливается федеральным законодательством.

Страховая пенсия состоит из двух частей: фиксированной и накопительной. Ежегодно ФЧ увеличивается. В 2019 году ее установили на уровне 5 тыс. 334 руб. 19 копеек. Пенсия после 80 лет включает удвоенную фиксированную часть.

На 1 января 2020 года запланировано ее очередное повышение до 5 тыс. 686 руб. 25 копеек. Это значит, что автоматически увеличивается пенсия. Данное начисление – это ежемесячный платеж, а не единовременный.

Если пенсионеру выплачивать пенсию с доплатой начали в предыдущих периодах, в следующем году вся сумма будет просто проиндексирована.

В 2019 году она увеличивалась на 7,5%, а в следующем размер увеличения составит 6,6%. Поэтому для определения суммы текущую величину нужно просто умножать на коэффициент индексации.

Кому положена прибавка

Если престарелые граждане достигают 80-летнего возраста, доплата им назначается автоматически. Обращаться с требованием сделать перерасчет никуда не нужно. Однако на подобное увеличение могут рассчитывать лишь те, кому выплачивается страховая пенсия по старости.

Если гражданин получает социальную пенсионную выплату, она не повышается.  Это касается и страховых пенсий по инвалидности и по потере кормильца. Однако престарелые граждане имеют возможность переоформить вид обеспечения.

Пенсия после 80 лет может быть переоформлена по старости при условии, что новый вид вместе со всеми доплатами будет выше, чем та выплата, которую пенсионер получает на текущий момент.

Если 80-летний гражданин продолжает официально трудиться, надбавка ему полагается в урезанном размере, т. к. пенсия работающих лиц не индексируется.

Военная пенсионная выплата изменяется по общей схеме, т. е. добавка приравнивается к величине ее фиксированной части.

Размер доплаты и как рассчитать пенсию

Сколько будет конкретно получать пенсионер, можно рассчитать самостоятельно. Произведем расчет исходя из размера ФЧ, действующего в 2020 году.

Например, в текущем периоде пенсионеру исполняется 80 лет. До этого момента он получал 12 тыс. руб.

ФЧ определяется для всех страховых пенсий в одинаковом размере. Его и надо удваивать, то есть прибавлять его значение к текущей выплате. Получается, что пенсия после 80 лет у такого гражданина составит:

12 000 + 5 686,25 = 17 тыс. 686 руб. 25 коп.

Изменения будут более существенными, если в регионе проживания пенсионера действует повышающий районный коэффициент. Например, в Якутии он составляет 2. Значит, сумма дополнительной выплаты увеличивается на 100%. Соответственно, та же прибавка здесь составит:

5 686,25 * 2 = 11 тыс. 372 руб. 50 коп.

Значит, пенсионер будет получать 23 тыс. 372 руб. 50 коп.

Но если такой получатель решит переехать на постоянное место жительства в регион с иным коэффициентом или туда, где он отсутствует, выплату автоматически пересчитают. Т. е. в Самаре он получит стандартные 17 тыс. руб.

Доплата по уходу за пенсионером

Российское законодательство исходит из утверждения, что человек после 80 лет нуждается в дополнительном уходе, даже если он не является немощным инвалидом. Поэтому лица, осуществляющие уход за такими пенсионерами, могут оформить его официальным образом и получать за свой труд компенсационную выплату.

Размер ее невелик. Согласно Указу Президента № 1455 (от 26.12.2006) на 2019 год он составляет 1 тыс. 200 руб. Данная величина утверждена нормативным актом и ее не индексируют. Для ее пересмотра потребуется издавать новый указ.

Зато лица, осуществляющие уход за пожилыми гражданами, могут рассчитывать, что весь этот период засчитают в трудовой стаж на основании ФЗ РФ № 400 (от 12.08.2018). Но только при условии, что ранее или позже такое лицо было официально трудоустроено и делало отчисления в ПФР. В ином случае период в стаж не зачтут.

Такой вариант выгоден тем, что в качестве лица, осуществляющего уход, может быть определен не только родственник. Фактическое проживание с человеком, за которым необходим уход, тоже необязательно.

Как оформить данный вид надбавки

Чтобы получать компенсацию по уходу, нужно обратиться в территориальное отделение ПФР. Претендент должен соответствовать следующим требованиям:

• Возраст от 14 лет.
• Постоянное место проживания – Россия.
• Осуществлять уход за пенсионером, достигшим 80-летнего возраста.
• Признаваться трудоспособным, т. е. он не должен иметь инвалидность.
• Не состоять на учете в Службе занятости и не получать пособие по безработице.
• Не работать.
• Не являться получателем любого вида пенсионного обеспечения.

Дополнительных требований к претендентам не предъявляют. Это может быть родственник и совершенно посторонний человек. Ему разрешается даже оформить уход сразу за несколькими пенсионерами и за каждого получать доплату. Только нужно учитывать, что ее перечисляют вместе с пенсией, а не отдельным платежом.

Заявление рассматривается в течение максимум 10 рабочих дней. При отрицательном решении выдается письменный мотивированный отказ.

Какие документы потребуются

Перечень документов, которые потребуется представить в ПФР для оформления выплаты, утвержден ПП РФ № 343:

• Заявление установленного образца. Лучше написать его непосредственно в отделении. Там имеются на стендах образцы. Можно посмотреть примеры заполнения и на официальном сайте Фонда.
• Общегражданский паспорт заявителя и пенсионера.
• Пенсионное удостоверение подопечного.
• Если заявитель – лицо, не достигшее совершеннолетия, дополнительно потребуется письменное согласие родителей или официальных опекунов на оформление.
• Лица до 18 лет должны дополнительно получить справку в учебном учреждении о том, что они проходят обучение.
• Заявление о согласии на уход. Его должен написать сам пенсионер. Или, хотя бы, поставить свою подпись.
• Справка от Службы занятости о том, что заявитель не состоит на учете и не получает пособия по безработице.

Если у заявителя имеется трудовая книжка, ее тоже запросят. В таком случае в зависимости от прошлых мест работы могут дополнительно потребоваться справки из ПФР или военкомата о том, что заявитель не получает пенсионного обеспечения любого уровня.

Дополнительные льготы для пенсионеров старше 80 лет

Граждане после 80 лет имеют право на дополнительное льготное обеспечение. Основные перечни льгот утверждаются на региональном уровне местными нормативными актами. Списки эти существенно разнятся по регионам. Как правило, они включают:

• Бесплатный проезд в общественном транспорте внутреннего сообщения. Москва, например, предоставляет его всем своим пенсионерам.
• Льготное налогообложение. Освобождение от налога на один вид недвижимости, снижение земельного налога. А в ряде регионов освобождение от налога на личное авто.
• Предоставление субсидий на оплату услуг ЖКХ.
• Уменьшение сумм, взимаемых за оплату капремонта многоквартирных домов.
• Льготы на медицинское обслуживание.
• Предоставление земельных участков под ИЖС в первой очередности.

Перечень полагающихся льгот нужно уточнять в региональных отделениях соцзащиты и Пенсионного фонда. Для определения возможных налоговых льгот следует обратиться в местный отдел ФНС. Часть из них применяют автоматически. Но иногда требуется подача личного заявления.

Заключение

Если российский пенсионер получает страховую пенсию по старости, дожив до 80-летнего возраста, он может рассчитывать на ее увеличение за счет удваивания фиксированной части. Сколько он будет получать, можно уточнить в Пенсионном фонде или рассчитать самостоятельно.

К сожалению, получателям социальных пенсий государством гарантируется только минимальная выплата.

Зато региональные дополнительные льготы зависят только от возраста, а не от вида пенсионного обеспечения. И если они предусмотрены на местах, то предоставляют их всем лицам преклонных лет.

Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы

Решение о признании человека инвалидом принимается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по результатам экспертизы. Однако много вопросов о том, как оформить инвалидность поступает в Департамент труда и соцзащиты Москвы. Рассказываем алгоритм действий.

Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) можно получить в медицинских организациях, а также в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, в органах социальной защиты населения при наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Только лечащий врач, зная диагноз, результаты лечения, реабилитации и абилитации пациента, определяет, есть ли признаки инвалидности, поэтому лучше всего обращаться за направлением на МСЭ к нему.

Для прохождения МСЭ соответствующее заявление и необходимые документы подаются в бюро МСЭ по месту жительства. Информацию по адресам подразделений Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах можно посмотреть на сайте.

Перечень документов для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:

• Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ — дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца предъявляется лично, для иногородних граждан — свидетельство о регистрации по месту проживания;
• Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией или органом социальной защиты населения, или пенсионным органом;
• Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
• Акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
• Для уволенных с военной службы — свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• Заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• Удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
• Копия трудовой книжки;
• Медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
• Профессионально-производственная характеристика с последнего места работы.

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные документы, а также социальные, бытовые, профессиональные и другие аспекты жизни кандидата.

Человек, признанный инвалидом, получает на руки справку об инвалидности с указанием присвоенной группы, а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА).

Если по результатам проведенной экспертизы человек не признан инвалидом, то ему, по желанию заявителя, выдается справка о результатах МСЭ.

Обжаловать решение МСЭ можно в течение месяца с момента проведения экспертизы обратившись в бюро, проводившее МСЭ, в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде на сайте Госуслуг.

Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: 8 (495) 916-03-09.

• Напоминаем:
• Переосвидетельствование людей с инвалидностью I группы проводится 1 раз в 2 года, II и III групп — 1 раз в год, а детей с инвалидностью — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».
• Важно:

В период со 2 октября 2020 года до 1 марта 2021 года включительно действует «Временный порядок признания лица инвалидом» (Временный порядок). Медико-социальная экспертиза проводится заочно.

1. Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, при отсутствии направления на МСЭ осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
2. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
3. Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения МСЭ гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

Продление инвалидности осуществляется без требования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении МСЭ. При этом письменного согласия гражданина не требуется.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Какие льготы есть в 80 лет и как их получить?

Максим Иванов Автор статьи Практикующий юрист с 1990 года

Оказывается, 80-летние имеют больше льгот, чем пенсионеры в 60 или 70 лет. Перечень дополнительных льгот пенсионерам после 80 лет не такой уж и широкий, но все же имеет место. Для тех, кому повезло дожить до столь почтенного возраста, государство готово расщедриться повышением пенсии, приоритетным предоставлением медицинской помощи, а иногда даже и льготами по капремонту. И это все в дополнение к щедротам, которые пенсионер смог получить и раньше!

Некоторые из них предоставляются автоматически, другие придется идти и оформлять специально. Разъясняем, какие льготы пенсионерам после 80 лет подготовило государство. Расскажите о них своим знакомым долгожителям!

Сразу уточним: льготы и компенсации могут быть установлены как на федеральном, так и региональном уровне. Если в вашем регионе перечень льгот шире, чем тот, о котором сообщает Правовед.RU, обязательно напишите об этом в х!

Оказывается, долго жить выгодно! Как только пенсионеру исполняется 80 лет, его пенсия сразу становится больше. Существенно больше. Старики, достигшие 80 лет, получают повышенную фиксированную выплату – она становится на 100% больше.

То есть фактически доплата увеличивается в два раза (п. 1 ст. 17 ФЗ № 400 «О страховых пенсиях»).

Для этого не нужно подавать заявление и представлять документы – ПФР пересчитает размер пенсии автоматически и выплатит повышенную пенсию с месяца, следующего за месяцем исполнения 80 лет.

Какая надбавка положена пенсионерам после 80 лет? Ее размер ежегодно меняется из-за индексации. Например, с 01.01.2019 фиксированная выплата стала на 442 руб. больше и теперь составляет 5334 руб. Так вот вместо такой доплаты пенсионер, достигший 80-летия, получит ее в удвоенном размере: вместо 5334 руб. это будет 10668 руб.

А некоторым закон обещает прибавку еще больше! Во-первых, это так называемые «северяне»:

• 80-летним лицам, проработавшим 15 лет в районах Крайнего Севера, при условии наличия 25-ти и 20-летнего страхового стажа (для мужчин и женщин соответственно) указанное 100%-ное повышение увеличивается еще на 50% (п. 4 ст. 17 ФЗ № 400);
• 80-летним лицам, проработавшим 20 лет в районах, приравненных к Крайнему Северу, при условии наличия 25-ти и 20-летнего страхового стажа (для мужчин и женщин соответственно) указанное 100%-ное повышение увеличивается еще 30%.

Во-вторых, это те пенсионеры, у которых есть нетрудоспособные иждивенцы. На каждого из них пенсионер может получать по 33% от фиксированной выплаты, но не более чем на трех иждивенцев в совокупности (п. 3 ст. 17 ФЗ № 400).

Также есть и лица, которым, наоборот, указанная надбавка даже после 80 лет не повышается. Это получатели страховых пенсий по инвалидности и в связи с утратой кормильца.

Компенсация по уходу за пенсионером

Помимо доплаты к пенсии в виде фиксированной выплаты, есть еще одна доплата – компенсация пенсионерам старше 80 лет за уход. Ее размер 1200 руб. ежемесячно, но положена она неработающим трудоспособным лицам, которые ухаживают за пенсионером старше 80 лет (п. 1 Указа Президента № 1455 от 26.12.2006).

Выплачивается она самому пенсионеру вместе с его пенсией. Предполагается, что после получения компенсации пенсионер самостоятельно рассчитывается с лицом, которое за ним ухаживает.

А вот как они будут эти деньги делить между собой, это уже их личное дело. По договоренности с помощником пенсионер имеет полное право оставить эти деньги себе.

Или, наоборот, доплатить помощнику за его добросовестный труд – как договоритесь.

Пенсия после 80 лет

В России граждане, достигшие преклонного 80-тилетнего возраста, относятся к особой категории лиц, которые могут претендовать на дополнительные государственные льготы и субсидии. Такие пенсионеры и старше могут оформить бесплатный проезд, снижение налоговой нагрузки, освобождение от уплаты некоторых обязательных государственных пошлин и уменьшить суммы по оплате ЖКХ.

Дополнительные выплаты гражданин получит, если на его попечении будут находиться малолетние дети, и случае, когда уход за пенсионером будет осуществлять какой-то родственник или чужой человек, который сам не является пенсионером. Как получить все эти и не только привилегии разобрался Бробанк.ру.

Основания для повышения

Предпосылкой для начисления госвыплаты по возрасту, ее сроки и размер устанавливаются законом №400 принятым 23 декабря 2013 года.

При превышении пенсионером порога в 80 лет фиксированная часть страховой выплаты составляет 200%. С января 2019 года сумма равняется 10 668,38 рублей.

Но для граждан, которые проживают или работали в районах со сложными климатическими условиями, применяется дополнительный повышающий мультипликатор:

• 0,5 для лиц, трудившихся за Полярным кругом и в районах Северного Ледовитого океана дольше 15 лет;
• 0,3 для граждан, которые работали в условиях, приравненных к Крайнему Северу, от 20 лет и больше.

Когда у гражданина есть стаж в тех и других районах, то выбирают тот, который принесет большую доплату.

Если у пожилого 80-тилетнего гражданина на иждивении находятся нетрудоспособные лица, к пенсии устанавливаются дополнительные выплаты.

За каждого добавляется 1/3 от фиксированной суммы установленной государством в расчетном периоде. Число иждивенцев у одного пенсионера не может превышать 3-х человек.

В этом случае сумма за всех троих нетрудоспособных лиц на иждивении составит 5 334,19 рублей.

Доплата лицам, оказывающим уход

Пенсионерам после 80 лет, которым сложно осуществлять самостоятельное ведение хозяйства или обеспечивать себе полноценный уход, государство позволяет взять родственника или постороннего человека для помощи. Чтобы выплаты были оформлены официально необходимо обратиться в ПФ. При себе у заявителя должны быть такие документы:

1. Общегражданские паспорта пенсионера и ухаживающего лица.
2. Диплом об образовании и трудовая книжка.
3. Оформленное в письменном виде заявление.

Доплата, которую будет получать, ухаживающее за пенсионером, лицо составляет 1 200 рублей. Выплаты производятся ежемесячно и их могут приносить одновременно с пенсией.

Либо, по желанию гражданина, может быть открыт расчетный счет в любом банке, куда эта сумма будет переводиться.

Государственные органы контролируют лиц, которые будут осуществлять уход за пожилым 80-тилетним пенсионерами, поэтому к ним предъявляется ряд требований:

• нет официального трудоустройства;
• ухаживающий сам не пенсионер по возрасту, не достиг 60 лет для женщин и 65 лет для мужчин;
• ему больше 14 лет;
• не пенсионер-инвалид;
• не является предпринимателем;
• не уголовный преступник:
• для лиц, которым не исполнилось 18, но уже есть 14 необходимо письменное согласие официального представителя с разрешением на уход.

Льготы после 80 лет

Пенсионерам после 80 лет государство часть льгот присуждает автоматически, а некоторые следует оформить самостоятельно путем личного обращения в службы или через официального представителя по доверенности. Часть субсидий зависит от физического состояния гражданина, региона проживания и личных заслуг перед государством.

ЖКХ

Пожилым людям старше 80 лет предоставляется 50 % льгота на оплату коммунальных услуг. Для ее получения следует обратиться в МФЦ с такими документами:

• справка, которая содержит информацию о финансовом положении пенсионера и лиц, проживающих с ним;
• документы на приватизированную жилую собственность, в случае найма объекта госсобственности – договор с арендодателем.

До обращения в МФЦ необходимо убедиться в отсутствии долгов по оплате коммунальных услуг. При запросе предоставить информацию или справки о платежах за предшествующие месяцы.

Льготы на покупку жилья в собственность

До заключения договора купли-продажи жилплощади пенсионеру старше 80 лет государство предоставляет льготу по налоговым вычетам за 4 предшествующие года. До 2012 года подобную субсидию получали только работающие граждане, но теперь этим правом могут воспользоваться и пенсионеры.

Воспользоваться этой государственной субсидией можно в срок до 12 месяцев после заключения сделки купли-продажи недвижимого имущества. Если пенсионер, возраст которого 80 лет и больше, продолжает трудовую деятельность, то он вправе рассчитывать на возврат налоговых отчислений, произведенных в бюджет за все предыдущие 4 года.

Оплаты по капремонту

Пожилой гражданин 80-ти лет и старше освобождается от уплаты сумм предусмотренных на капитальный ремонт жилья. Такое государственное послабление предусмотрено в 169 статье Жилищного кодекса РФ. Для того чтобы воспользоваться льготой пенсионеру следует обратиться в МФЦ со следующим пакетом документов:

• общегражданским паспортом, удостоверяющим дату рождения и личность гражданина;
• СНИЛСом;
• платежным документом об оплате за предыдущий месяц, подтверждающим отсутствие задолженности за более ранний период;
• пенсионным;
• домовой книгой;
• письменным заявлением пенсионера о приостановлении оплаты или возмещении ранее уплаченной суммы;
• номером расчетного счета, куда произвести возврат излишне оплаченных средств.

Одновременно с этим следует предоставить квитанции об оплате других коммунальных услуг, чтобы подтвердить статус исправного плательщика.

Налоговые льготы

Льготы по налогам для пенсионеров после достижения ими 80 лет прописаны статьями 395 и 407 в Налоговом кодексе РФ. Эта категория граждан получает право на такие послабления от государства:

• не снимается подоходный налог у работающих граждан;
• земельный налог не взимается до суммы, не превышающей 10 тыс. рублей;
• не уплачивается налог на недвижимое имущество, если пенсионер владеет одним объектом, остальные подлежат налогообложению;
• если пенсионер владеет автомобилем с двигателем до 100 л.с, то он освобождается от налога на транспортное средство;
• освобождение от уплаты госпошлины, при обращениях в суд на право владения жильем, стоимость которого не превышает 1 млн. руб.

Общественный транспорт

На льготный проезд в муниципальном маршрутном транспорте могут рассчитывать ветераны труда, ВОВ и инвалиды. Для них проезд бесплатный.

Остальным пенсионерам предусмотрены скидки или лимитированное число бесплатных поездок. Пожилые граждане-пенсионеры могут оформить проездной, а потом часть уплаченной суммы или вся вернутся на карту.

Размер возврата зависит от принятых в данном регионе муниципальных и региональных решений.

В пригородном транспорте и электропоездах бесплатно перемещаются ветераны, бывшие военные и сотрудники МВД. Размер льгот для остальных категорий пенсионеров регулируется местными властями.

Проезд по железным дорогам для пенсионеров обходится дешевле на 50 %. Тем, которые живут в Заполярье и в приравненных к нему регионах государство предоставляет бесплатные билеты на проезд к курортным местам, расположенным в России, дважды в год.

Для получения транспортной карты, на бесплатный проезд, инвалиду или участнику ВОВ необходимо представить подтверждающие документы: паспорт и пенсионное удостоверение.

Российские пенсионеры не получают льготу на покупку авиабилетов, но авиакомпании вправе самостоятельно предлагать этой категории граждан скидки или бонусы. Если пожилой гражданин часто летает, то ему можно рассмотреть вариант оформления дебетовой карты с милями.

Частные компании, занимающиеся перевозками по городу: маршрутки и такси не предоставляют льготы никаким категориям граждан.

Льготы на медобслуживание

Пенсионеры от 80 лет и старше получают льготы на лекарственные препараты и платные медуслуги. Чтобы получить дисконт при покупке лекарств гражданину необходимо предоставить пенсионное и рецепт от лечащего врача, в этом случае скидка составит 50 %.

В случае, когда лицу старше 80 лет необходимо санаторно-курортное лечение государство обеспечивает ему бесплатный проезд к месту, в том случае, если санаторий находится в том же регионе, где прописан пенсионер. Претендовать на путевку в лечебно-курортное учреждение за счет государства гражданин имеет право один раз в 2 года. Для этого ему следует собрать для ПФ:

• документы, подтверждающие необходимость лечения;
• пенсионное;
• общегражданский паспорт;
• письменное заявление с просьбой.

Государство возмещает пенсионерам стоимость всех протезов кроме зубных. В медучреждениях они вправе попасть к врачу без очереди и предварительной записи, а при неспособности прийти лично могут рассчитывать на приезд доктора на дом.

Об авторе

Клавдия Трескова – эксперт в области финансовой грамотности и инвестиций. Образование высшее экономическое. Опыт работы в банке – более 15 лет.

Регулярно повышает квалификацию и проходит курсы по финансам и инвестициям, что подтверждено сертификатами Банка России, Ассоциации Развития Финансовой Грамотности, Нетологии и других образовательных платформ. Сотрудничает со Сравни.

ру, Тинькофф Инвестиции, ГПБ Инвестиции и другими финансовыми изданиями. treskova@brobank.ru

Эта статья полезная? Помогите нам узнать насколько эта статья помогла вам. Если чего-то не хватает или информация не точная, пожалуйста, сообщите об этом ниже в х или напишите нам на почту admin@brobank.ru.

Насколько фатальны для легких последствия коронавируса и есть ли шанс их восстановить: отвечает профессор-пульмонолог

09 июля 2020, 08:46 • КОМСОМОЛЬСКАЯ ПРАВДА

А также у кого повышенный риск развития фиброза, пояснил один из ведущих экспертов по COVID-19, доктор медицинских наук Кирилл Зыков.

Что значат диагнозы «пневмосклероз» и «пневмофиброз»

— Больше всего пациенты, переболевшие коронавирусной инфекцией, боятся фиброза легких, именно о нем нас спрашивают чаще всего, — рассказывает врач-пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор РАН, заведующий кафедрой факультетской терапии и профболезней Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Кирилл Зыков.

 — В диагнозе может быть написано «пневмосклероз», «пневмофиброз» — это, по большому счету, синонимы. Речь идет о разрастании в легких соединительной ткани.

Это бывает по разным причинам: из-за воспалительного, из-за дистрофического процесса. В итоге нарушается основная задача легких: обеспечение газообмена.

У людей из-за этого возникает одышка, сначала при физнагрузках, а при обширном фиброзе — даже в состоянии покоя.

При этом нужно помнить, что возможности наших легких очень значительны. И если после перенесенного заболевания, в том числе COVID-19, есть какой-то локальный пневмосклероз, относительно небольшие изменения, это не влияет на функциональные возможности легких. То есть человек попросту не почувствует каких-то неприятных последствий.

— Можно ли назвать процент или примерный масштаб повреждения легких, при которых такие последствия уже будут ощутимы?

— В ситуации с COVID-19 обнаружилась поразительная особенность: клиническое состояние, ощущения самого пациента могут не совпадать со степенью повреждения легких на КТ (компьютерной томографии) и по лабораторным данным. Этот одна из загадок новой инфекции.

Порой возникает ощущение, что эти параметры живут своей жизнью, независимо друг от друга. Иногда мы видим, что у пациента на КТ поврежден достаточно большой объем легких, а человек уверяет, что чувствует себя нормально.

И есть обратная ситуация, когда у больного выраженная одышка, высокая температура, а изменения на КТ довольно незначительны. Эту тайну коронавируса еще предстоит раскрыть.

Чем дольше течение болезни, тем больше фиброзные изменения

— От врачей сейчас часто можно услышать: о коронавирусной инфекции мы пока знаем мало, и непонятно, что дальше будет с легкими у переболевших.

— На самом деле сейчас мы можем ориентироваться на опыт предыдущих вспышек коронавирусов — SARS, или атипичной пневмонии, в 2002 — 2003 гг. и MERS, или Ближневосточного респираторного синдрома, в 2012 — 2013 гг. Срок наблюдения за пациентами, перенесшими эти виды коронавирусной инфекции, уже достаточно большой. В то время как срок нашего знакомства с COVID-19 всего около полугода.

Поэтому мы можем экстраполировать, то есть переносить данные предыдущих наблюдений на нынешнюю ситуацию.

Если говорить об оценках последствий и конкретных цифрах, то большую роль играет тяжесть состояния, в котором госпитализировались пациенты. От этого зачастую зависят и шансы выжить, и частота и масштаб фиброзных изменений в легких.

По разным данным, у пациентов с SARS такие изменения в легких встречались в 10 — 20% случаев (как раз в зависимости от тяжести состояния).

— И как долго сохранялись фиброзные изменения в легких?

— Есть наблюдения, что у части пациентов неблагоприятные изменения сохранялись через 9 месяцев после выписки из госпиталя. При этом выраженность фиброза зависела от длительности заболевания и его лечения. Чем дольше течение болезни, тем выше вероятность того, что у человека будут фиброзные изменения.

В тему

• У кого чаще развивается фиброз легких:
• — Люди старшего возраста (65+)
• — Курильщики
• — Люди с генетической предрасположенностью к развитию фиброза (если этим страдали родители или один из них, бабушки, дедушки)
• — Пациенты с системными воспалительными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, болезнь Шегрена и другие)

— Также уже появились данные, что при COVID-19 повышен риск фиброза у пациентов с высоким маркером воспаления, то есть с более выраженными лабораторными показателями воспаления, — рассказывает профессор Кирилл Зыков. — Речь идет, в частности, об уровне С-реактивного белка в крови, уровне Интерлейкина-6 и некоторых других воспалительных маркеров. И также важным фактором является картина изменений на компьютерной томографии, которая тоже показывает уровень воспаления.

Чем больше уровень повреждений на КТ, тем выше вероятность того, что разовьются фиброзные изменения.

Для тех, кто интересуется, упрощенно можно представить себе это процесс так: при «Ковиде» повреждается альвеолярный эпителий (оболочка альвеол, пузырьков в легких), резко возрастает воспалительный ответ.

Как защитная реакция организма, в том числе, активируются клетки-фибробласты, формируется коллаген, и это является основной фиброза в дальнейшем

Решающий срок — первый год

— 19-летнее наблюдение за пациентами, которые перенесли SARS, показало, что в течение первого года после болезни может идти уменьшение уплотнений в легких, которые обычно считают фиброзными изменениями, — продолжает эксперт.

— После года подвижек в положительную сторону уже не было.

— Но ведь считается, что фиброз необратим? Переродившуюся ткань как легких, так и любого другого органа, в клинической практике еще вроде бы не научились превращать снова в полноценно работающие клетки?

— Да, это так. В том-то и дело, что нередко за фиброз сразу после болезни принимают и другие изменения, которые обратимы, могут пройти.

По данным наблюдений именно фиброз начинает формироваться обычно не раньше 3-ей недели после начала выраженного воспалительного процесса. Специалисты-морфологи (исследователи строения живых тканей. — Ред.

) могут определить фиброзные изменения, которые действительно уже никуда не исчезнут.

-Так что на практике переболевшим остается ждать в течение года, чтобы понять масштаб «настоящего» фиброза и надеяться, что часть изменений пройдет, так?

— Главное, в течение этого года не усугубить ситуацию, не ухудшить состояние легких, а также принимать меры для восстановления и реабилитации.

Как оформить инвалидность пожилому с деменцией

Причиной деменции может стать болезнь Альцгеймера, паркинсонизм, нарушения сердечно-сосудистой системы, болезнь Гентингтона и многие другие заболевания.

Если болезнь прогрессирует, возникают стойкие когнитивные нарушения: человек не может адекватно воспринимать себя и происходящее вокруг него.

Людям с диагнозом «деменция» по закону присваивают группу инвалидности. Сделать это следует как можно раньше (если диагноз поставлен точно).

Когда больному деменцией присваивают группу инвалидности?

Пенсия по инвалидности дается в случаях стойкого протекания болезни, особенно если у человека присутствуют заболевания и дефекты после травм, неврологические патологии.

Существуют различные симптомы деменции. Если у человека есть несколько из следующих признаков, ему необходимо оформление инвалидности:

• трудности в выполнении простейших действий;
• отсутствие пространственной и временной ориентации;
• невозможность передвигаться самостоятельно;
• полное отсутствие контроля поведенческих реакций;
• бред, галлюцинации;
• пожилой человек стал опасен для себя и других;
• больному стала необходима реабилитация на регулярной основе.

Излечима ли деменция?

Если вовремя начать лечение, деменцию на фоне сосудистых нарушений можно устранить (такое бывает редко, но это возможно). Но в большинстве случаев деменция неизлечима и прогрессирует, поэтому инвалидность непременно должна быть оформлена.

Сколько лет живет человек после точной постановки диагноза «деменция»?

Продолжительность жизни зависит от условий проживания, адекватности ухода и лечения, характера заболевания, на фоне которого развился синдром.

В среднем пожилой человек с деменцией живет после постановки диагноза не больше 15 лет. Сопутствующие заболевания также влияют на продолжительность жизни больного. Но иногда, даже при слабом протекании деменции, человек живет 2-3 года, а при резком прогрессировании – может прожить до 16 лет.

Когда медкомиссия может отказать в оформлении инвалидности?

Инвалидность оформить не получится, если:

• не хватает необходимых документов;
• больной не прошел осмотр психиатра;
• диагноз под вопросом.

Имеет смысл поставить больного на учет в психоневрологический диспансер, чтобы отслеживать динамику состояния.

Кто оформляет инвалидность?

Оформление инвалидности проходит через медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Если у пожилой человек имеет «тяжелые» симптомы, сбором документов и оформлением инвалидности могут заняться родственники. Когда деменция имеет начальную стадию, сделать это может и сам больной.

Но в основном инвалидность оформляет человек, осуществляющий опеку. Необходимо собрать следующий пакет документов:

• амбулаторная карта с диагнозами специалистов, у которых наблюдается пациент;
• результаты МРТ, КТ и прочих инструментальных исследований;
• анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорография, рентгенография органов грудной клетки;
• подробные сведения о полученном лечении.

При деменции 1 группа инвалидности дается на всю жизнь.

Какие документы необходимо отправить в райотдел главного бюро МСЭК?

Опекун пишет заявление на имя главврача лечебно-профилактического учреждения (по месту жительства), чтобы получить направление на оформление инвалидности дементного больного. Затем пациент проходит медкомиссию. Если он не может двигаться, врачей вызывают на дом. Отказывать в этом комиссия не имеет права.

После прохождения комиссии в райотдел отправляют следующий пакет документов:

• Заявление о присвоении группы инвалидности.
• Копии и оригиналы документов, удостоверяющих личность больного и опекуна, трудовой книжки пациента, ID-кода больного, документа об опеке.
• Направление, данное в поликлинике для прохождения комиссии (088у-06).
• Амбулаторная карта со всеми подробностями.

Сроки оформления инвалидности

В среднем процедура занимает до 2,5 месяцев. Все зависит от характера деменции и тяжести ее протекания. Помимо оформления документов, время могут занять и дополнительные исследования.

После получения выписки из акта освидетельствования больной или его опекун отправляется в пенсионный фонд, чтобы оформить положенные льготы.

Соцобеспечение и льготы для больных деменцией

В течение месяца осуществляются выплаты денежной компенсации. Пожизненные выплаты – пенсия и доплата за каждого иждивенца. Социальные услуги – предоставление лекарств по рецепту врача, санаторно-курортные путевки, бесплатный проезд в общественном транспорте.

Если у человека 1 группа инвалидности при деменции, он освобождается от 50% оплаты ЖКХ (кроме услуг связи). Есть и ряд налоговых льгот, которые надо оформить в налоговой организации по месту жительства.

Оформление инвалидности позволяет на бесплатной основе получать нужные лекарства, гигиенические средства, материальную помощь, и в целом облегчает жизнь больного деменцией и его родственников.