 |
Юлия Меркулова Автор статьи Практикующий юрист с 2012 года |
Стойкая потеря трудоспособности, приобретенное или врожденное увечье — основания для назначения инвалидности.
Инвалидностью признается состояние здоровья человека, при котором:
- произошли существенные нарушения, что привело к полной или частичной утрате способности трудиться;
- врожденные пороки отразились на трудоспособности.
Определяя совокупность сбоев в работе организма, которые ограничивают трудовую или бытовую деятельность гражданина, медики устанавливают группу инвалидности
Таким гражданам государство оказывает помощь и предоставляет льготы в установленном законами порядке.
Процесс оформления инвалидности обременителен и малоприятен. Приходится документально подтверждать потерю здоровья, но в будущем этот статус дает возможность пользоваться льготными медицинскими услугами, получать дополнительные социальные выплаты, повышенную пенсию.
Классификации и критерии, используемые при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями, утверждены приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024н.
Для получения статуса инвалида необходимо подтвердить документами:
- нарушение функционирования организма с рождения;
- ограничение возможностей;
- наличие дефектов.
Медицинское освидетельствование позволяет также получить статус «ребенок-инвалид».
Если вы не относитесь к этим категориям, вам необходимо регулярно обследоваться в медцентрах, чтобы подтверждать наличие проблем со здоровьем
Также нужно получить конкретную группу: 1, 2, 3 или установить категорию «ребенок-инвалид».
Что нужно для получения 1 группы?
Для установления 1 группы инвалидности медикам необходимо выявить разрушение здоровья с 4-й степенью выраженности. Оно может быть обусловлено болезнями, последствиями травм, врожденными дефектами. Как правило, инвалиды 1 группы не обходятся без посторонней помощи в быту и не могут передвигаться. Полный перечень заболеваний размещен в Приказе №1024н.
Какие документы нужны для получения 2 группы?
Для установления 2 группы инвалидности медикам необходимо выявить разрушение здоровья с 3-й степенью выраженности.
Инвалиды 2 группы имеют неярко выраженные дефекты организма и нарушения здоровья, но им только временами необходима помощь посторонних.
Эта группа является рабочей. Но таким гражданам необходимо создание дополнительных условий для работы. Поэтому таких сотрудников при приеме на работу знакомят с условиями труда под расписку.
Как получить инвалидность 3 группы?
Для установления 3 группы инвалидности медикам необходимо выявить разрушение здоровья с 2-й степенью выраженности.
Травмы и ограничения, создаваемые сбоями работы организма, создают трудности для обычной жизнедеятельности человека, мешают получению работы. Эту категорию устанавливают лицам, у которых страдает ЦНС, ОДС, сердечно-сосудистая система, внутренние органы, имеются иные серьезные нарушения.
Необходимо собрать пакет бумаг:
- копия паспорта;
- медицинская карта из поликлиники;
- заполненное заявление;
- направление на МСЭ;
- листок нетрудоспособности (при наличии);
- выписки о медицинских обследованиях;
- копия трудовой книжки;
- справки об увечьях, хронических заболеваниях при наличии.
Медицинские документы и направление врача на экспертизу из учреждения здравоохранения, который осуществлял лечение, — все, что необходимо для установления категории инвалидности
Направление на медико-социальную комиссию можно также взять в органах соцзащиты, а пенсионеры могут обратиться за ним в ПФР.
Возможно заочное оформление инвалидности по доверенности, полученной от человека с ограниченными возможностями. Лежачих больных для экспертизы обследуют в условиях стационара.
Условия для получения инвалидности
Документы, подтверждающие данный статус, предоставляются в местное бюро МСЭ по месту жительства гражданина. В течение месяца комиссия рассматривает их и принимает решение.
Обратите внимание!
В случае несогласия с вердиктом гражданин вправе обратиться в Главное бюро МСЭ, которое назначит повторное рассмотрение документов. Если результат пересмотра гражданин сочтет неудовлетворительным, он вправе обратиться в суд.
Диагноз для получения инвалидности
Статус присваивается по нескольким группам заболеваний:
- двигательного аппарата;
- обменных процессов;
- кровообращения;
- дыхательной и пищеварительной систем;
- органов зрения, обоняния, слуха, осязания;
- психического состояния.
Срок получения статуса
Оформление инвалидности — поэтапный процесс. Обход специалистов займет около 2 недель, а экспертиза назначается не позднее чем через 30 дней после подачи документов.
Иногда требуются дополнительные обследования, документы. Решение о присвоении группы выносится в день проведения экспертизы. Справки и документы по итогам рассмотрения выдаются в течение 3 дней.
Инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование один раз в 2 года, 2-3 группы — ежегодно
Как проходит экспертиза МСЭ?
Комиссия состоит из трех членов бюро. В назначенный день инвалид приходит в МСЭ. Проводятся следующие действия:
- ознакомления с медицинскими документами;
- обследования больного;
- анализ условий жизни гражданина (трудовые, социальные, бытовые).
На основании полученных сведений эксперты определяют:
- необходимость реабилитационных мер;
- ограничение жизнедеятельности;
- стойкую патологию функционирования органов и систем.
Группа присваивается даже при наличии двух из указанных выше условий. При проведении экспертизы ведется протокол. Иногда человек признается нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Выводы МСЭ фиксируются в акте, который выдается заявителю на руки.
Обратите внимание!
После признания человека инвалидом ему назначают индивидуальную программу реабилитации и выдают соответствующие справки, необходимые для предоставления в ПФР и органы соцзащиты.
Резюме
Пожизненная инвалидность в России устанавливается для лиц, относящихся к следующим категориям:
- инвалиды 1-2 группы с неизменными патологиями здоровья, степенью инвалидности, которая не меняется на протяжении более 15 лет;
- с общими заболеваниями в тяжелой форме — отсутствие конечностей, слуха, сложная форма неврологии, острые формы нервных заболеваний, иные;
- лица 1-2 группы — женщины старше 50 лет, мужчины старше 60 лет;
- инвалиды ВОВ и военнослужащие 1-2 групп инвалидности, которые утратили здоровье во время военных действий.
По всем вопросам, касающимся получения статуса, вы можете обратиться к юристам.
 |
Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года |
Втэк как проходит комиссия на инвалидность
После того как мама моей подруги получила инвалидность, мне пришлось подробно познакомиться с законодательной сферой данного вопроса. При оформлении инвалидности впервые каждый больной человек должен доказать, что он действительно имеет заболевание, при котором ему полагается оформление группы.
Понятие МСЭ
Под данным мероприятием понимается обязательная процедура освидетельствования состояния человека, целью которой является установление или подтверждение факта инвалидности обследуемого. Также данная комиссия должна определить тяжесть патологии и установить определенную группу состояния человека.
Комиссия состоит из нескольких врачей-экспертов, которые должны вместе принять решение. К общим функциям МСЭ относится следующее:
- определение возможности и необходимости в предоставлении определенной группы;
- установление сроков, на которые выдается инвалидность;
- разработка реабилитационных мероприятий, которые должны помочь человеку интегрироваться в общество и продолжить работу в случае возможности;
- определение степени потери работоспособности человеком и возможность ее восстановления в ближайшее время.
По итогам проведенной комиссии принимается решение о присуждении или отказе в назначении статуса инвалида.
Если данный статус назначается, то обязательно должна указываться группа в зависимости от физических показателей человека. Определение группы не осуществляется только для детей, которые не достигли 18 лет.
В их случае делается рекомендация по назначению определенной группы после достижения ребенком совершеннолетия.
Если прохождение медкомиссии осуществляется не первично для получения статуса, а для его очередного подтверждения, комиссия должна установить улучшение или ухудшение состояния больного. После проведенного анализа комиссия должна принять решение об оставлении той же группы либо изменении или полном снятии статуса инвалидности.
Алгоритм прохождения комиссии
Для начала пациент у своего терапевта должен получить направление на прохождение медицинской комиссии, учитываются данные из амбулаторной карты.
Важно! По правилам признания человека инвалидом, есть возможность получить направление на освидетельствование не только по месту регистрации, но и по месту временного нахождения.
Для того чтобы пациент подал заявление на получение инвалидности, нужно представить следующие документы:
- направление;
- паспорт;
- копия трудовой книжки;
- справка 2-НДФЛ;
- амбулаторная карта;
- выписки из больницы;
- бумаги с места работы;
- заявление;
- документ о производственной травме или заболевании.
В зависимости от того, сколько бумаг требуется, в каких организациях их следует получать, устанавливается и срок сбора документов. Некоторые документы для проведения медико-социальной экспертизы должны быть правильно заполнены, поэтому нужно предварительно изучить порядок их заполнения.
Далее пациент записывается на прохождение комиссии на определенную дату. И после этого человек идет на саму экспертизу, она может проходить в больнице, в бюро или же дома у больного. Из специалистов присутствуют несколько врачей.
По Правилам присвоения инвалидности, данный статус присваивается при обнаружении у него серьезных нарушений функций организма из-за болезни, ограничения способностей к нормальной жизни, если человеку нужна защита и помощь от государственных социальных органов.
Основания для того, чтобы признать человека инвалидом, прописаны в приказе Министерства труда и социальной защиты России. Важно! Принятое решение доводится до пациента в этот же день, когда было обследование.
Если комиссией было принято положительное решение, то пациенту выдают на руки справку, и еще схему реабилитации и лечения. С полученной справкой, гражданин обращается в пенсионной фонд, социальную организацию, чтобы получить пенсию или другую помощь.
Это нужно сделать в течение трех дней.
Значит, оформить инвалидность можно примерно за два месяца. При этом в зависимости от того, какую группу инвалидности присвоили человеку, по закону нужно через какое-то время подтвердить свой статус еще раз. При первой группы инвалидности – повтор процедуры каждые два года, со второй и третьей – каждый год. Дети-инвалиды один раз в течение всего времени действия статуса.
Если вдруг пациенту становится хуже, то он может перепройти медикосоциальную экспертизу в любое время, не дожидаясь наступления срока.
По постановлению Правительства России у граждан есть право оспорить решение комиссии, для этого надо в течение месяца подать заявление в главное бюро МСЭ. Также в течение месяца нужно обжаловать решение главного бюро в федеральном бюро, при необходимости.
Документы и заявление на обжалование нужно приносить в то бюро, где и происходило обследование, они должны отправить в течение трех дней всю информацию в вышестоящие инстанции.
Если же во всех органах бюро человек получил отказ, то обратиться за обжалованием он может только в суд, его решение уже нельзя обжаловать.
Какие задачи решает бюро МСЭ?
- Итак, всего можно выделить 5 ключевых задач (некоторые из них кратко прописаны выше и будут раскрыты):
- 1) Установление инвалидности – для этого врачи должны проверить соответствие ограничений заданным критериям, другими словами, инвалидами считают тех, у кого присутствуют стойкие нарушения здоровья, спровоцированные травмами, дефектами или болезнями, а возможность обслуживать себя проявляется не в полной мере или утрачена (то же самое касается общения, выполнения работы и тд).
- 2) Разработка ИПР инвалида (индивидуальной программы реабилитации) – речь идёт о специально разработанном документе, который содержит комплекс мероприятий по компенсации или восстановлению утраченных способностей организма, плюс, в программе могут быть указаны задачи и цели ожидаемых результатов с возможными последствиями и многое другое (например, возможность к обучению и труду с рекомендациями).
3) Определение группы нетрудоспособности – здесь имеются в виду такие категории, как 1, 2 и 3 группы инвалидности и отдельно «ребенок-инвалид». В любом случае ключевую роль играет выраженность нарушений, исходя из которых и присваивают конкретную группу (к примеру, 1 группа указывает на тяжёлые ограничения).
4) Повторное освидетельствование – подтверждать (продлевать) инвалидность при 2 и 3 группах необходимо каждый год, а при 1 группе — раз в несколько лет, если, конечно, статус не присвоен пожизненно.
Дети-инвалиды могут освидетельствоваться раз в год или несколько лет до достижения ими совершеннолетия, затем процесс повторяется и вполне вероятно, что группу дадут бессрочно (особенно ввиду отсутствия положительной динамики).
Читайте так же: За работу с гриф секретности пенсию досрочно
5) Выявление причин смерти инвалидов – для использования данной услуги кто-то из членов семьи умершего человека с ОВЗ должен написать заявление, приложив пакет документов (паспорт, копии свидетельства о смерти и справки об инвалидности, выписку из карты исследования патологоанатомом). По итогу формируется экспертное заключение (оно имеет электронный или бумажный вид).
Итоги нововведений
С 1 января 2020 года начали действовать новые критерии установления инвалидности, которые регламентируются приказом правительства № 585Н от 27 августа 2019 года, старые критерии от 17 декабря 2015 года № 1024Н утратили силу.
Как пройти комиссию на получение инвалидности МСЭ? Пошаговая инструкция +Полезное Видео
Как пройти комиссию МСЭ (ВТЭК) для получения инвалидности. Процесс оформления инвалидности является хлопотным и сложным, и не во всех случаях получается довести ее до конца.
Чтобы оформить все документы и получить после этого помощь от государства, нужно изучить все правила и следовать им, также нужно настроиться на определенный лад.
Ранее проведением экспертизы занималась врачебно-трудовая экспертная комиссия, а после принятия Федерального закона №181 в 1995 году функции перешли к органу Медико-социальной экспертизы.
Обжалование решения комиссии в 2020 году
Чтобы справоцировать пересмотр экспертного решения относительно инвалидности, следует подать жалобу в главное бюро. Её следует оформить в течение 30 дней с момента принятия оспариваемого заключения.
При одобрении жалобы состояние здоровья больного будут оценивать члены второй комиссии.
Если по итогу гражданин вновь не согласится с результатами, можно запросить их пересмотр в федеральном бюро МСЭ или в судебном порядке.
Как получить направление
Для его получения надо обращаться к своему лечащему врачу. Иногда такое направление может выдать ПФР или соцзащита, но это исключительные случаи, поэтому надеяться на них не стоит. Однако если во всех перечисленных структурах человеку будет отказано, он может обратиться напрямую в Бюро с целью прохождения экспертизы.
Наиболее легкий и распространенный вариант – получить направление у своего врача. Если человек имеет заболевание или травму, он в любом случае проходит специальное лечение. Поэтому у этого врача и следует брать данный документ. На приеме надо будет сообщить о вашем желании оформить определенную группу.
Врач должен подготовить направление и зафиксировать данный факт в амбулаторной карте. После этого он также направляет больного на прохождение определенного круга обязательных специалистов, которые дадут свои заключения о состоянии больного. Вся их информация фиксируется в карте. Здесь же они указывают необходимые методы лечения.
Если человек не лечится и не обращается к врачу, то в выдаче направления ему может быть отказано.
Как узнать о результатах экспертизы?
Медико-социальная комиссия по инвалидности
Время чтения: ~7 минут Ирина Смирнова 278
Оформление инвалидности невозможно без прохождения определённой процедуры обследования и сбора необходимой документации.
Законодательно разработан алгоритм исследования больного на предмет присвоения ему категории недееспособности.
Действия медиков в этом процессе доведены до автоматизма, однако кандидат на получение группы нетрудоспособности также должен знать, как проходит комиссия ВТЭК на инвалидность.
Что такое МСЭ
До ратификации в 1995 году ФЗ№181 вопросами проведения исследования людей с тяжёлыми заболеваниями занималась специальная коллегия, которую принято называть ВТЭК. После обозначенного срока все функции, которыми наделялась ВТЭК перешли к комитету по Медико-социальной экспертизе.
Оба названия организаций применяется в обиходе и по настоящее время, но официальной организацией, уполномоченной проводить обследования обратившихся граждан, является именно Медико-социальная комиссия. Новообразовавшаяся организация целесообразно заменила ВТЭК в системе работы по социальным отношениям.
И если комиссия ВТЭ занималась вопросам лиц, утратившим трудоспособность, то МСЭК уполномочена работать с малолетними инвалидами, не вступившими в дееспособные годы. Также экспертным советом проводятся действия в отношении людей с врождёнными недостатками или неполноценностью, полученной в очень раннем возрасте и определённой в категорию «инвалид детства».
Действия человека с заболеванием для получения инвалидности
Обязательными действиями со стороны кандидата по назначению категории недееспособности являются:
Прохождение медицинской комиссии инициируется лечащим врачом путём выдачи направления к специалистам.
Список врачей, которых необходимо посетить инициатору исследования своего состояния, назначается именно лечащим врачом в соответствии с заболеванием, которым страдает кандидат на получение категории инвалидности.
Исследование состояния здоровья может быть назначено Пенсионным Фондом в зависимости от случая назначения инвалидности.
На МСЭ направляются особы, которые имеют явные признаки нетрудоспособности и стойкого ограничения в процессах самостоятельной жизнедеятельности. При этом они нуждаются в государственной социальной защите. Работа медицинского совета может быть повторная, при работе с нездоровым человеком в случае перекомиссии, назначенной по исходу времени.
Разделяются направления на экспертизу по следующим признакам:
- При наличии очевидного неблагоприятного трудового прогноза и клинической картины заболевания независимо от продолжительности временной потери нетрудоспособности, но не сверх четырёх месяцев.
- При картине благоприятного трудового исхода на фоне продолжительности нетрудоспособности до 10 месяцев. В этой категории решается вопрос установить группу нетрудоспособности или проводить лечение в дальнейшем.
- Для трудоустроенных инвалидов в случае ухудшения клинического прогноза или трудовых условий. При этом ВТЭК уполномочена вносить изменения в трудовые рекомендации.
Для справки! Направление на прохождение освидетельствования МСЭК должно быть завизировано начмедом учреждения и подписано тремя специалистами этого же медзаведения с обязательным удостоверением штампом и печатью организации.
Перечень документов, которые следует предоставить коллегии медиков на момент начала её работы, обычно находится в широком доступе на информационном стенде. Необходимо помнить, что для ускорения получения справки МСЭК пакет документов должен быть полным и правильно оформленным.
К обязательным документам относятся:
Оформление инвалидности ребенку
- гражданский документ обследуемого лица;
- карта амбулаторного исследования;
- заключительная справка, составленная по итогам пройденной медицинской комиссии;
- актуальные результаты назначенных анализов;
- все проведенные диагностические процедуры, которые связаны с заболеванием с описанием их результатов;
- взрослому, работающему лицу – трудовая книжка, производственная характеристика по установленному образцу;
- при получении нетрудоспособности в результате несчастного случая на предприятии – акт Н-1;
- заявление от пациента на проведение экспертного исследования здоровья.
Подача документов осуществляется пациентом самостоятельно либо при невозможности выполнить эти действия лично составляется доверенность на представителя с возложением на него полномочий по ведению работы с МСЭ. Доверенность в обязательном порядке должна быть заверена нотариально.
Внимание! Если соискателю на оформление группы нетрудоспособности отказали в поликлинике в предоставлении направления, он вправе потребовать бланк Ф6, самостоятельно пройти специалистов, собрать необходимые справки и подать заявление во ВТЭК с просьбой о его освидетельствовании.
Дата прохождения обследования назначается заранее в день подачи соответствующего заявления. Инициатор приезжает в учреждение и проходит экспертное обследование.
Так как все медицинские и диагностические мероприятия проведены ранее, то эксперты, опираясь на эти документы, проводят беседу, состоящую из вопросов врачей, психолога и специалиста соцслужбы.
В некоторых случая допускается проведение визуального осмотра недееспособного лица.
Медико-социальная экспертиза — как пройти МСЭ за 6 шагов
Что такое медико-социальная экспертиза и каков порядок ее проведения? Какие виды задач решает бюро медико-социальной экспертизы? Как медико-социальная комиссия определяет группу инвалидности?
Добрый день, дорогие читатели! Вы находитесь на сайте «ХитёрБобёр.ru» и с вами я, Мария Даровская.
- Сегодня мы поговорим о медико-социальной экспертизе, её нюансах, целях и особенностях.
- Для начала давайте выясним, что принято называть медико-социальной экспертизой, и чем она отличается от других видов экспертиз.
1.Что такое медико-социальная экспертиза и кем она проводится?
Медико-социальная экспертиза (далее МСЭ) преследует цель определить потребности человека в соцзащите.
МСЭ — это процедура, по результатам которой эксперты признают лицо инвалидом или отказывают ему в этом статусе.
Если эксперты определили, что лицо — действительно нуждающийся в соцзащите инвалид, то после этого определяют, к какой группе инвалидности его отнести и какие меры реабилитации необходимы.
Оценку проводят комплексно, анализируют клинические, бытовые, функциональные, психологические показатели лица (смотрите также «Психиатрическая экспертиза» и «Психологическая экспертиза»).
Анализ выполняют, исходя из критериев, утвержденных Федеральными органами. Саму процедуру проведения регулирует Федеральный закон, статьи 7 и 8.
Проведением МСЭ занимаются федеральные учреждения — в частности, бюро МСЭ. Форму направления на исследование утвердило Министерство здравоохранения и соцразвития.
С другими видами независимой экспертизы вы можете ознакомиться в нашей обзорной статье.
2. Какие задачи решает бюро МСЭ — 5 основных видов
Деятельность бюро МСЭ регулирует приказ Министерства труда и соцразвития.
Всего существует 5 основных видов задач, которые решает бюро.
Задача 1. Установление инвалидности
При проведении исследования на предмет признания инвалидности руководствуются правилами, утвержденными специальным правительственным постановлением.
Инвалид — лицо, чье здоровье нарушено, из-за чего в организме и его функционировании возникли стойкие нарушения, появились препятствия нормальной жизнедеятельности и, как следствие, потребность в соцзащите.
Человека признают инвалидом, если:
- У него нарушено здоровье и есть стойкие расстройства организма из-за болезней, травм, дефектов.
- Он полностью или частично утратил возможность обслуживать себя, перемещаться, ориентироваться, управлять собой и своим поведением, учиться, работать, взаимодействовать с людьми.
- Ему нужна соцзащита и реабилитация.
- Стоит учесть, что человека не признают инвалидом, если у него в наличии лишь один из этих признаков.
- Направляют на экспертизу в основном лечебно-профилактические учреждения (далее ЛПУ), но иногда направить на МСЭ могут и в пенсионных госинстанциях и органах соцпомощи.
- Освидетельствует лицо комиссия по инвалидности при подаче заявления в письменном виде и при наличии приложенных меддокументов о состоянии здоровья и других документов о статусе гражданина.
- Если в наличии имеется направление на МСЭ, то в бюро его регистрируют в день подачи.
- В видео вы узнаете о правилах направления на МСЭ.
Задача 2. Разработка программ реабилитации инвалидов
Индивидуальные программы реабилитации готовят в бюро МСЭ.
Как при первичном, так и при повторном освидетельствовании, экспертиза выявляет, насколько нужна реабилитация и какой она должна быть.
Индивидуальная программа реабилитации — специально разработанный документ, содержащий комплекс мероприятий, цель которых — восстановить или компенсировать утраченные функции организма, способности.
В обязательном порядке проводят разъяснение целей, задач, ожидаемых результатов, возможных последствий инвалиду или его представителю. В документах экспертизы пишут дату проведения этой беседы.
Рекомендуем прочесть статью «Независимая оценка качества оказания услуг медицинскими организациями».
Задача 3. Определение группы нетрудоспособности
Существует несколько категорий инвалидности: I, II, III группы и категория «ребенок-инвалид».
К той или иной категории нетрудоспособности лицо причисляют в зависимости от степени нарушений организма и ограничений в жизнедятельности человека.
Инвалидам I, II, III групп устанавливают трудовую пенсию. Если у лица отсутствовал трудовой стаж, то устанавливают социальную пенсию. Эта норма регулируется Федеральным законом.
Задача 4. Повторное освидетельствование инвалидности
- Решение признать гражданина инвалидом или отказать ему в этом статусе принимают после получения и рассмотрения данных.
Какие обследования необходимо пройти для направления на МСЭ
- Действующий порядок признания лица инвалидом предусматривает, что медицинские организации, как правило речь идет о поликлиниках, направляют на медико-социальную экспертизу только после проведения необходимых медицинских обследований.
- Одним из основных документов, которым руководствуются специалисты медико-социальной экспертизы, является направление на МСЭ.
- В направлении помимо всего прочего должны быть указаны сведения о результатах проведенных медицинских обследованиях.
Объем и перечень таких медицинских обследований зависит от конкретного заболевания. При этом врачи не имеют права требовать проходить медицинские обследования, которые не предусмотрены законом.
Важно!
И еще один момент, на который хотелось бы обратить Ваше внимание. Если врач направляет Вас на медицинское обследование, то такое обследование должно быть проведено бесплатно за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.
Встречаются случаи, когда врачи об этом забывают и направляют на обследования в «дружеские» частные клиники, аргументируя это тем, что в поликлинике или больнице нет соответствующего оборудования.
В такой ситуации лучше всего помогает обращение с жалобой на горячую линию в Министерство здравоохранения. На крайний случай можно обратиться в прокуратуру.
В целях выработки единого подхода в вопросах объема медицинских обследований, необходимых для направления гражданина на медико-социальную экспертизу, был принят новый перечень медицинских обследований, который вступил в силу 9 августа 2021 г.
(Приказ Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021).
Документ содержит два раздела
- Первый раздел предусматривает медицинские обследования для людей старше 18 лет.
- Второй раздел посвящен медицинским обследованиям для детей, которые направляются на медико-социальную экспертизу.
- Каждый из разделов содержит по 19 классов заболеваний.
Сразу хочу отметить, что документ очень объемный. Для лучшего понимания его содержания я предлагаю рассмотреть конкретный пример.
На медико-социальную экспертизу направляется взрослый человек с диагнозом сахарный диабет.
Обратимся к первому разделу перечня
Сахарный диабет включен в IV класс заболеваний, в котором собраны заболевания эндокринной системы, а также расстройства питания и нарушения обмена веществ.
Для данного класса заболеваний для получения направления на медико-социальную экспертизу в обязательном порядке необходимо пройти следующие обследования:
— прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- общий (клинический) анализ крови (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- анализ крови биохимический общетерапевтический (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- общий (клинический) анализ мочи (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- регистрация электрокардиограммы (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- измерение роста (действительно 1 год);- измерение массы тела (действительно 180 календарных дней).
Кроме перечисленных выше общих обследований при диагнозе сахарный диабет человеку необходимо будет еще пройти:
— прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (действительно 60 календарных дней при первичном направлении, 90 календарных дней — при повторном направлении);- исследование уровня глюкозы в крови (действительно 60 календарных дней);- исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (действительно 90 календарных дней).
Но и это еще не все!
Перечень также предусматривает дополнительные исследования при наличии определенных патологий.
В частности, при патологии сердечно-сосудистой системы необходимо пройти врача-кардиолога, а при наличии макроангиопатии, синдрома диабетической стопы – без заключения хирурга направление на медико-социальную экспертизу не выдадут.
И только после прохождения всех перечисленных выше обследований в окончательном виде формируется направление на медико-социальную экспертизу. И человек переходит на следующий круг ада, но это уже другая и очень грустная история.
Такое детальное регулирование объема необходимых медицинских обследований предусмотрено для каждого заболевания.
В качестве заключения
С одной стороны, документ кажется правильным и должен помочь больным людям избежать произвола в поликлиниках. Заранее зная перечень обязательных медицинских обследований, пациент может обоснованно возразить врачу, направившему его на обследование, которое в законе не предусмотрено.
С другой стороны, мне, как человеку, не имеющему медицинского образования, трудно судить, является ли предусмотренный перечень обследований обоснованным. Возможно, что такой перечень является избыточным и законодатель мог его значительно уменьшить, сократив тем самым нагрузку на больного человека, который получает группу инвалидности впервые или проходит очередное переосвидетельствование.
А как Вы думаете?
А я напоминаю, что информационным партнером публикации является компания Гарант, предоставившая доступ к справочно-правовой системе.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы и условия для установления инвалидности
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина
- Медико-социальная экспертиза гражданина проводится в бюро по месту жительства (по месту пребывания, по месту нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации).
- В главном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
- В Федеральном бюро медико-социальная экспертиза гражданина проводится в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
- Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
- Медико-социальная экспертиза проводится по заявлению гражданина (его законного представителя).
- Заявление подается в бюро в письменной форме с приложением направления на медико-социальную экспертизу, выданного медицинской организацией (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения), и медицинских документов, подтверждающих нарушение здоровья.
Оформить инвалидность: можно ли обойтись без личного присутствия на комиссии
Вечерний ВолгоградВечерний Волгоград
– Если получить направление на МСЭ гражданин не имеет возможности в связи с соблюдением ограничительных мер, то инвалидность будет продлена автоматически на шесть месяцев в соответствии с ранее установленной, – поясняют в главном бюро МСЭ региона. – Решение о продлении принимается не позднее, чем за три рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.
Информация о продлении или установлении инвалидности сообщается гражданину по телефону, соответствующая справка отправляется ему заказным письмом.
Что касается средств реабилитации, а также пенсии по инвалидности, то специалисты бюро автоматически передают сведения о гражданах, нуждающихся в этих мерах поддержки, в пенсионный фонд и фонд социального страхования.
11 февраля текущего года вышло новое Постановление Правительства РФ, которое вносит некоторые изменения во временный порядок.
Прежде всего продлевается срок его действия – в заочном формате оформить инвалидность теперь можно будет до 1 октября 2021 года.
Кроме того, если гражданин не согласен с решением, которое выносит бюро, он может обжаловать его в очном порядке, предварительно написав заявление.
1 февраля вышел еще один законодательный акт, предусматривающий возможность получения направления на МСЭ при наличии ранее проведенных обследований в течение 12 месяцев.
– Это касается граждан, которые направляются на МСЭ впервые и имеют заболевания, дефекты и необратимые морфологические изменения, нарушения функций и систем организма, содержащиеся в приложении к Правилам (постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95), – поясняют в ведомстве.
Речь идет о злокачественных новообразованиях, врожденном и приобретенном слабоумии, ишемической болезни сердца с коронарной недостаточностью III-IV функционального класса стенокардии, врожденных аномалиях развития костно-мышечной системы, травмах спинного и головного мозга, приводящих к тяжелым последствиям, ампутации конечностей и других патологиях.
В этих случаях данные обследований действительны в течение 12 месяцев до направления на освидетельствование. Такой же срок сохраняется и при направлении на МСЭ с целью изменения рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида или ребенка-инвалида в связи с изменением его состояния.
При главном бюро работают телефоны горячей линии, по которым можно задать интересующие вопросы об оформлении и продлении инвалидности: 39-13-31, 37-87-55.
Кстати, в Минтруде не исключают, что облегченный порядок останется на постоянной основе, но применяться будет не во всех случаях. Безусловно, это существенно поможет облегчить жизнь людей с ограниченными возможностями и родителей, воспитывающих ребенка-инвалида.
Нужно сказать, что в нашем регионе делается все возможное для помощи людям с особенностями: создаются условия для повышения доступности инклюзивного образования, постоянно оснащаются учреждения реабилитации и абилитации, в рамках проекта «Старшее поколение» организуется долговременный уход, молодым инвалидам оказывается помощь по адаптации, социализации и трудоустройству, активно развивается инфраструктура учреждений по программе «Доступная среда», создаются условия для занятий физкультурой и спортом. Поддержка инвалидов и детей-инвалидов – приоритеты, обозначенные губернатором Андреем Бочаровым, начиная с 2014 года. Глава региона регулярно проводит личные встречи с родителями особенных детей, выслушивает их пожелания и предложения. Такая системная поддержка по всем направлениям позволяет людям с инвалидностью ощущать себя полноправными членами общества.
Ирина Марченко Фото Кирилла Браги
Загрузка...
