Стимулирующие выплаты медработникам в 2022 году

По данным Росстата сегодня зарплаты медицинских работников в среднем по стране составляют 97 546 рублей. Индексация на уровне 8,4 – 8,6% будет не единственным решением для увеличения доходов сотрудников Здравоохранения. Сегодня в целом меняется законодательство РФ в части начисления окладов и надбавок для медицинского персонала во всех регионах.

Когда медикам повысят зарплату

В данное время проводится серьезная работа в Госдуме по применению принятых законных мер и введению нормативных актов по повышению зарплаты медикам в разных субъектах России. Уже введен пилотный проект в семи областях (Белгородской, Тамбовской, Омской, Оренбургской, Курганской, Республики Саха, городе Севастополе). Поставлена главная цель – снизить влияние региональных властей, уравнять доходы между городскими и сельскими специалистами, приравнять показатели по стране.

По последним новостям медицинским работникам повысят базовый оклад до обязательных 50% от основного заработка. Дальше к нему добавят суммы, рассчитанные по региональным коэффициентам, квалификации, переработке. Поэтому стоит ожидать повышение зарплат на высокие проценты: в слабых регионах на 30-70%, в более благоприятных 4-25%. Срок реализации в субъектах по пилотному проекту – март 2022 г.

По мнению Правительства, достичь поставленных задач нужно немедленно, так как медицинский персонал давно страдает от несправедливых решений, принимаемых руководителями подразделений и муниципалитетов. Если будет восстановлена справедливость по оплате труда в сфере здравоохранения, то естественно, будет решена проблема с дефицитом врачей в малых населенных пунктах, селах, деревнях.

Для решения задействованы Министерство труда и социальной защиты, Министерство Здравоохранения, ЦНИИ, Статистические структуры.

Повышения зарплаты медицинских работников по специальностям и регионам России

Индексация зарплат бюджетникам – это пока единственный инструмент, применимый в начале 2022 года с 01 января-февраля 2022 г. Остальные запланированные действия в рамках изменений, внесенных в Трудовой кодекс, будут введены по результатам пилотного проекта по истечении 1-квартала. Здесь подразумеваются корректировки в модели расчета оплаты труда и установка единых требований по России.

Все же произошло частичное увеличение зарплат медперсонала в 2022 году. Вот сводка в рублях по некоторым регионам «до» и «после» повышения:

По профессии	Хирург	Анестезиолог	Терапевт	Невролог	Педиатр	Военный медик	Медсестра	Лаборант	Участковый врач	Фармацевт
до	после	до	после	до	после	до	после	до	после	до	после	до	после	до	после	до	после	до	после
Москва	166 281	180 581	165 025	179 217	119 600	129 886	76 690	83 285	80 030	86 913	92 000	99 912	64 400	69 938	100 000	108 600	90 000	97 740	69 000	74 934
Московская область	116 833	126 881	113 361	123 110	76 500	83 079	63 510	68 972	52 670	57 200	60 000	65 160	55 000	59 730	70 000	76 020	73 600	79 930	63 220	68 657
Санкт-Петербург	129 547	140 688	114 442	124 284	97 500	105 885	75 000	81 450	51 460	55 886	51 520	55 951	60 000	65 160	87 000	94 482	87 615	95 150	67 423	73 221
Республика Татарстан	72 192	78 401	71 524	77 675	40 053	43 498	42 000	45 612	28 818	31 296	28 851	31 332	33 600	36 490	48 720	52 910	49 064	53 284	37 757	41 004
Алтайский край	64 787	70 359	56 950	61 848	32 556	35 356	37 688	40 930	25 859	28 083	25 889	28 116	30 151	32 744	43 719	47 478	44 028	47 814	33 881	36 795
Красноярский край	98 374	106 834	94 148	102 245	75 075	81 531	75 748	82 262	39 624	43 032	39 670	43 082	46 200	50 173	66 990	72 751	67 464	73 265	51 916	56 380
Краснодарский край	73 013	79 292	64 935	70 519	55 575	60 354	42 750	46 427	29 332	31 855	29 366	31 892	34 200	37 141	49 590	53 855	49 941	54 235	38 431	41 736
Свердловская область	85 423	92 769	79 334	86 157	64 350	69 884	49 500	53 757	33 964	36 884	34 003	36 927	39 600	43 006	57 420	62 358	57 826	62 799	44 499	48 326
Крым	65 236	70 846	62 328	67 688	49 725	54 001	38 250	41 540	26 245	28 502	26 275	28 535	30 600	33 232	44 370	48 186	44 684	48 526	34 386	37 343
Башкирия	76 190	82 742	70 319	76 366	57 525	62 472	44 250	48 056	30 361	32 972	30 397	33 011	35 400	38 444	51 330	55 744	51 693	56 138	39 780	43 201
Дагестан	56 110	60 935	51 254	55 662	41 925	45 531	32 250	35 024	22 128	24 031	22 154	24 059	25 800	28 019	37 410	40 627	37 674	40 914	28 992	31 485

Кроме того, самая высокая средняя зарплата медицинских работников отмечена в Чукотском автономном округе в пределах 259 тыс. руб., дальше в Ямало-Ненецком округе – 255 тыс. и Магаданской области 203 тыс.

Минимальные доходы врачей установлены на уровне 50 тыс. руб. на территории Ингушетии, Северной Осетии, Кабардино-Балкарской Республики. В сельских и отдаленных районах оплата труда медперсонала начинается от 15 тыс.

Средние зарплаты медиков в других странах

Облик современной медицины прежде всего связан с развитием IT-технологий, поэтому сегодня врачи в области хирургии, обследований, онкологии используют новое медицинское оборудование. Для подготовки отправляются в страны-производители США, Францию, Германию, Ирландию. В этих государствах есть много специализированных клиник, куда приезжают люди со всего мира для качественного лечения.

Приведем статистку, сколько в странах-лидерах и других государствах получает среднестатистический врач.

По странам	Средняя зарплата медиков в месяц,2022 год
в долларах	в рублях
Великобритания	$18 626	1 359 698
Китай	$10 897	795 481
Израиль	$10 895	795 335
Франция	$10 825	790 225
Япония	$10 497	766 281
ФРГ	$10 035	732 555
Австралия	$9 295	678 535
США	$8 830	644 590
Турция	$1 310	95 630
Беларусь	$1 015	74 095
Украина	$970	70 810
Казахстан	$575	41 975
ДНР	$268	19 564

К высокооплачиваемым специалистам в области медицины относят – ортопед, педиатр, врач-гинеколог, онколог, хирург, невролог, кардиолог, стоматолог. Хорошо получают врачи, осуществляющие деятельность в космической, авиационной отраслях, а также на спортивных соревнованиях. У врачей-космонавтов медианный доход среди ведущих держав $5000 – 15000.

Доплаты врачам за работу с коронавирусом

Медицинские работники, непосредственно связанные с приемом, уходом и лечением людей с заболеванием коронавируса, продолжат получать прибавку в 2022 г. Согласно регламенту, установлена следующая схема выплат за месяц (в рублях):

1. Квалифицированным специалистам старшего звена – 80 000.
2. Медицинским работникам со средним опытом – 50 000.
3. Младшим помощникам – 25 000.

Кроме того, волонтеры, которые принимают участие по присмотру за детьми-сиротами, инвалидами, стариками, получат ежемесячную помощь в размере 12 тыс. 130 руб.

Как заявил Михаил Мишустин, данные меры приняты для справедливой оценки труда медицинских/социальных работников, которые вкладывают огромное количество сил и собственного здоровья в это непростое время. Также с его слов, деньги уже выделены из государственного бюджета на первые полгода. Рассчитана сумма 128 млрд, но из нее планируется финансирование на работу в новогодние каникулы.

Зарплату персонала в ковидных отделениях по регионам поднимут на 15-100%. Процент не кажется высоким, так как специалисты в некоторых местах получают по федеральным меркам просто мизерные доходы.

Расчет зарплаты медиков бюджетной сферы

Изменения в расчетной системе с прошлого года фиксируются отдельными документами Минтруда и Минздрава. Чтобы разобраться в вопросе: «Сколько все же будут платить медперсоналу?» – следует проанализировать структуру исчисления. На самом деле это уже новая схема поощрения бюджетников и выглядит она следующим образом:

1	Базовая величина оклада в сумме 13 890 руб.	Это показатель МРОТ после индексации 2022 г. на инфляционный уровень с процентным опережением. В сравнении с предыдущим периодом на 8,6% больше.
2	К каждой должности применяется свой коэффициент сложности	Специализации разделены по 16 критериям. Например, младший персонал делится на санитара, помощника врача, медсестру, участковый персонал – применим коэффициент 1,0 – 1,44. Дальше, старший медицинский санитар, стажер, лаборант – 1,54 – 1,94. Врачи-специалисты разных отделений, сотрудники выездных бригад, хирурги, заведующие подразделений – 2,23 – 3,13.
3	Прибавят региональные коэффициенты	По утвержденному законопроекту Белгородской области и Севастополю установлено 1,380, для Курганской 1,0. Также заработную плату медикам повысят в Оренбургской области на 1,09, Омской – 1,11, Тамбовской – 1,14, Якутии – 1,16.
4	Стимулирование за счет премий, доплат и надбавок	Предусмотрены за интенсивную работу, высокие результаты и качество выполнения трудовых обязательств, участие в проведении медицинских/санитарных операций с выездом (в том числе при космической, авиационной деятельности). От ЗП 15 – 65%.
5	Надбавки за переезд в сельскую местность, область, край	Медики, переезжающие в населенные пункты по специальным госпрограмма получат положенную прибавку к окладу. Плюс оплачивается аренда жилья в размере 20 тыс. руб./месяц
6	Компенсация за профессионализм и особые условия	За медицинскую деятельность в субъектах РФ с тяжелыми климатическими условиями. За вредность и опасность условий при выполнении врачебных обязательств. При дополнительных трудовых часах, ночных сменах, праздничных выходах, совмещении должности. Отдельно платят врачам за работу с пациентами ВИЧ-инфицированными. Доплата в среднем составляет 5 – 40%.

Статистические данные Росстата применимы для расчета региональных коэффициентов. За основу ключевых параметров будут взяты цифры по средним окладам в том или ином регионе. Также установлено 16 критериев для стимулирования медперсонала и 8 доплат в виде компенсаций.

Будет ли 13я зарплата у врачей в 2022 году?

В соответствии с Трудовым кодексом РФ внутри государственной организации вводится в действие Приказ о премировании. Руководители региональных больниц, поликлиник, медицинских центров имеют право финансово поблагодарить сотрудников за качественную работу. Все же многое зависит от бюджета, трудового года и правильного распределения финансов.

В 2022 г. получение 13-й зарплаты будет регламентировано внутренними документами. Возможно премия будет распределена поквартально, а может быть выплачена разовой суммой.

В медицинских учреждениях премия устанавливается в процентном соотношении к ЗП или выплачивается дополнительный оклад.

При трудоустройстве на медицинскую должность составляется договор, где подробно описан оклад, условия повышения, в том числе премирования.

После завершения пилотного проекта, а конкретнее в апреле станет ясно «будет ли 13я зарплата у врачей или применимы премии в течение года». Напомним, что сегодня представителями из Госдумы ведется планомерное выравнивание доходов бюджетных работников на федеральном и региональном уровнях. Это затронет систему оплату труда медиков, учителей, сотрудников культуры.

Доплаты медикам за коронавирус в 2022 году: кто из медработников получит ковидные доплаты?

Специальные доплаты медицинским работникам, занятым работой с пациентами, болеющими коронавирусом, появились в апреле 2020 года и изменились с ноября прошлого года. Формально постановление, которое их вводило, перестанет действовать уже с начала 2022 года. Что же будет с доплатами медработникам и другими положенными им социальными гарантиями? Мы подробно во всем разобрались и рассказываем вам.

Медработники, которые уже почти два года непрерывно находятся на передовой в борьбе с коронавирусом, кроме всеобщего почета и уважения, получают некоторые меры материального стимулирования. И в числе этих мер – специальные выплаты.

Началось все в апреле 2020 года – тогда медикам начали доплачивать за работу с больными, у которых подтвердился коронавирус. В частности, врачи стационаров стали получать дополнительно 80 тысяч рублей в месяц, медсестры стационаров и врачи скорой помощи получали по 50 тысяч рублей в месяц, остальные (включая водителей скорой помощи) – по 25 тысяч рублей в месяц.

Формально эти доплаты считаются социальными выплатами – это позволяет не облагать их налогами и страховыми взносами, но вместе с тем, они не засчитываются в заработок для больничного, оплаты отпуска и не влияют на величину будущей пенсии.

Но вскоре оказалось, что на местах чиновники и главврачи восприняли новые меры поддержки слишком буквально – некоторые начали высчитывать буквально часы и минуты работы медиков с зараженными пациентами, и выплачивать вместо указанных сумм буквально копейки.

Эта система просуществовала до октября, а с ноября 2020 года и до настоящего времени действует иная система. По ней врачам оплачивают фактически отработанные смены, а сумма доплаты зависит от категории медперсонала. Одна смена – это 1/5 от нормативной продолжительности рабочего времени в неделю, и за каждую медики получают:

• врачи стационаров – 3880 рублей
• врачи скорой помощи, средний медперсонал стационаров, и работающие в амбулаторных условиях врачи – 2430 рублей;
• средний медперсонал и водители скорой помощи, младший медперсонал и средний медперсонал в амбулаторных условиях – 1215 рублей;
• младший медперсонал скорой помощи – 950 рублей;
• фельдшеры по приему вызовов скорой помощи и младший медперсонал в амбулаторных условиях – 600 рублей.

Также отдельные доплаты устанавливаются для работников с немедицинским образованием, если они работают с COVID-19 (например, биологи из лабораторий) и сотрудник патологоанатомических бюро.

Отдельно для врачей предусмотрены дополнительные гарантии:

• единовременная страховая выплата, если медработник заразился коронавирусом – 68 811 рублей при временной нетрудоспособности, от 688 тысяч до 2 миллионов рублей при установленной инвалидности и 2,7 миллиона рублей в случае смерти;
• местные доплаты, которые вводятся в отдельных регионах. Больше всего доплачивают медикам в Москве – врачи получают плюс 70 тысяч рублей, средний медперсонал – 50 тысяч рублей, а младший – 30 тысяч рублей в месяц. В других регионах выплаты скромнее, но тоже есть – например, в Приморском крае медики получают от 8 до 20 тысяч рублей в месяц доплатами, а в Бурятии – от 9 до 37 тысяч рублей.

А в один из периодов в 2020 году медработникам даже начислялся двойной страховой стаж за работу с пациентами, у которых подтвердился коронавирус.

Что поменяется в 2022 году

Нынешние доплаты для медиков, занятых работой с пациентами, у которых подтвердился коронавирус, формально рассчитаны до 31 декабря 2021 года. Вероятно, при принятии постановления в правительстве полагали, что пандемия закончится быстрее – но этого не случилось.

Однако беспокоиться медработникам не стоит – Минтруд уже подготовил проект постановления правительства, которым срок окончания специальных соцвыплат для медработников переносится с 31 декабря 2021 года на 31 декабря 2022 года. Соответственно, выплаты в нынешних размерах медики практически гарантированно будут получать и в 2022 году.

Кстати, за счет социальных выплат чиновники смогли отчитаться о повышении зарплат медикам. Например, в целом по России средняя зарплата врача в 2021 году составила 90 тысяч рублей, но в ряде регионов она гораздо выше. Например, в ЯНАО врачи получают в среднем 235 тысяч рублей, а в Москве – 165,4 тысячи рублей.

Всего, как отчитались власти, соцвыплаты получают 1,2 миллиона медработников по России, и в июне этого года на них потратили 350 миллиардов рублей.

Но в 2022 году врачей ожидает не только продолжение соцвыплат – в ряде регионов стартует пилотный проект по внедрению новой системы оплаты труда. Работать она будет пока в 7 регионах (Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской областях и др.) по таким принципам:

• базовая расчетная величина в размере МРОТ – 13 617 рублей;
• коэффициент сложности выполняемой работы по должности – от 1,00 у санитара и сестры-хозяйки до 3,13 у заведующего реанимационным отделением;
• стимулирующие выплаты за интенсивность и результативность работы;
• компенсационные выплаты за работу в сложных условиях.

Пока все это затронет 440 медицинских организаций, но при успешных результатах эксперимента новая система будет запущена уже на постоянной основе.

Какие возникают проблемы?

В целом на федеральном уровне система доплат и других мер поддержки для медиков работает достаточно успешно – особенно учитывая средние заработки врачей и суммарные расходы государства на программу. Тем не менее, на местах бывают проблемные ситуации.

Так, многие врачи (а иногда, увы, родственники умерших медиков) сталкиваются с отказами в страховых выплатах – чиновники ссылаются на то, что человек заразился коронавирусом не на рабочем месте, хотя подтвердить или опровергнуть это практически невозможно.

Были проблемы и с доплатами – как правило, они решаются на местах. Сейчас специальные выплаты рассчитываются в зависимости от числа отработанных смен, которые подсчитывают медучреждения.

Затем больница заполняет реестр и направляет его в региональный орган ФСС, который и начисляет выплаты.

Проблема в том, что даже если медик работал с инфицированным пациентом, официально диагноз устанавливается по результатам ПЦР-теста, которые часто задерживаются или вообще не берутся.

Еще одна проблема из недавних – выяснилось, что еще с октября 2020 года медработники, работающие с «ковидными» пациентами, не получают двойной стаж за отработанное время. Постановление, которое давало право на ускоренное исчисление стажа, действовало только с начала 2020 года до 30 сентября, после чего его не стали продлевать.

Чиновники уверяют, что все дело в этичности – многие другие медики работают в таких же сложных условиях, и не получают двойного стажа. К тому же, с осени прошлого года работа инфекционных отделений была более-менее отлажена, и врачам уже не приходится выполнять роль «кризисных менеджеров». Тем не менее, медработники крайне недовольны тем, что их лишили пенсионной льготы.

С 2022 года в пилотных регионах зарплату медикам начнут начислять по-новому

 Российская ГазетаРоссийская Газета

Над созданием адекватной системы оплаты сложного труда медиков в министерстве бьются уже много лет. Задача, которую перед минздравом поставило правительство, — уменьшить дисбаланс в зарплатах медиков в разных регионах, приведя оклады врачей, медсестер и младшего персонала к «единому знаменателю». Новая система должна прекратить порочную практику, когда ради нормального заработка медики вынуждены работать на 1,5-2 ставки. Она должна быть выстроена так, чтобы врачу было выгоднее постоянно учиться, повышать квалификацию, а не вкалывать, чтобы заработок был нормальным. При этом средний уровень зарплат уменьшиться ни в коем случае не должен.

Авторы реформы рассчитывают, что в результате выравнивания в разных регионах зарплаты медиков увеличатся от двух до 78 процентов (в зависимости от региона). Рассчитать новую зарплатную «формулу» минздраву помогали ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения, ВНИИ труда, профсоюз медработников и представители профессионального сообщества.

Прежние попытки действовать через выравнивание тарифов ОМС шли сложно, к тому же основные параметры зарплаты устанавливали на региональном уровне. Поэтому сейчас зарплата медиков одинаковой специализации, выполняющих одну и ту же работу, может сильно отличаться, причем не только в разных территориях, но и в пределах одного региона — в областных центрах, крупных городах заработки выше.

Окончательные параметры реформы должны пройти общественное обсуждение. Пока же в минздраве назвали базовые принципы: зарплата врача или медсестры будет рассчитываться исходя из трех параметров — оклада, компенсационных и стимулирующих выплат.

В свою очередь, оклад будет складываться из расчетной «базы» с учетом коэффициента дифференциации в зависимости от должности и сложности выполняемой работы.

Также будет применяться коэффициент экономического развития региона — он будет привязан к средней зарплате в субъекте Федерации.

Правительство поставило перед минздравом задачу уменьшить дисбаланс в зарплатах медиков в разных регионах, приведя их к «единому знаменателю»

При этом «база» предполагается единой для всех регионов и будет зависеть от МРОТ.

Для расчета коэффициента дифференциации предусмотрено выделить 16 должностных групп, охватывающих более 200 видов работ и компетенций.

Например, для санитара коэффициент составит 1, для медсестры — 1,35, для врача, оказывающего первичную медпомощь, — 2,23, а для заведующего хирургическим отделением больницы — 3,13.

Что касается компенсационных выплат, предполагается унифицировать их перечень — сегодня в разных частях страны компенсации выплачиваются по-разному. Предлагается восемь видов компенсационных доплат: за ночные смены, работу в опасных и вредных условиях и т.д. Размер этих выплат будет составлять от 4 до 60 процентов от оклада.

Отдельный список разработали и для стимулирующих выплат (16 видов) — они нужны, чтобы привлечь специалистов к работам, где особо ощущается нехватка кадров. Это работа в службе скорой помощи, в бригадах санавиации, сельской местности, выполнение функций наставников и т.д.

Расходы на зарплаты в пилотных регионах только в расчете на первый квартал вырастут на 30 процентов, что потребует 9 миллиардов рублей.

Анатолий Домников, председатель профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации:

— Здравоохранение определено как первая отрасль, в отношении которой, по решению правительства, должны быть разработаны Требования к системам оплаты труда. Профсоюз поддержал проведение пилотного проекта. Многие наши предложения легли в основу предлагаемой системы.

Это, в первую очередь, уход от регионализации, выстраивание единой централизованной системы. Вместе с тем за регионами сохраняется право устанавливать иные выплаты компенсационного или стимулирующего характера за счет своих бюджетов. Это позволит учесть имеющуюся региональную специфику.

В предлагаемой модели реализовано важнейшее требование, выдвигаемое профсоюзом в течение многих лет: в основу исчисления должностных окладов предлагается заложить МРОТ. Конечно, у нас есть дополнительные вопросы — и по структуре, и по размерам составных частей зарплаты.

Но пилотный проект для того и проводится, чтобы в ходе него выявить все нерешенные вопросы и решить их.

В единые рекомендации по оплате труда медработников на 2022 год вошли требования к участникам пилота

18 января 2022

     Особенности оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в 2022 году принципиально не изменились по сравнению с 2021 годом.

Нововведением стало требование к региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов.
     

     Трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений на заседании 23 декабря утвердила Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2022 год. По данным управляющего Центром медицинского права Алексея Панова, проанализировавшего документ, принципиальных изменений по сравнению с 2021 годом в нем нет.

     
     Основные рекомендации:
     

     Показатели оплаты труда для врачей и среднего медперсонала, закрепленные в Указе Президента N 597 от 7.05.2012, остаются в приоритете.

     
     Единые размеры должностных окладов работников в однотипных учреждениях по одинаковым должностям (профессиям).
     
     Повышение оплаты труда за счет всех источников финансирования: ОМС, федерального, регионального бюджетов.
     
     Оклад — не менее 55% от общей структуры заработной платы.
     
     Стимулирующие выплаты соответствуют показателям и критериям эффективности, закрепленным в нормативных актах регионов, локальных нормативных актах, трудовых договорах.
     
     Приоритетное увеличение доли выплат за квалификационную категорию в общем объеме стимулирующих выплат.
     
     Целевые стимулирующие денежные выплаты медработникам, указанным в Программе госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.      
     Целевые стимулирующие выплаты за оказанные услуги женщинам в период беременности, по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
     
     Компенсационные выплаты не менее 4% от оклада для работников учреждений здравоохранения, занятых с вредными или опасными условиями труда. Установленные размеры повышения оплаты труда не могут быть уменьшены без проведения мероприятий по улучшению условий труда.
     
     Дифференциация оплаты труда с учетом уровня квалификации, сложности труда, качества оказываемых услуг, эффективности деятельности работников по заданным показателям и критериям.

     Предельный уровень соотношения заработной платы руководителей, заместителей руководителей, главных бухгалтеров и работников учреждения здравоохранения в кратности от 1 до 6 с учетом сложности и объема выполняемой работы (уровень оказания медицинской помощи, коечный фонд учреждения здравоохранения, численность прикрепленного к учреждению населения, численность работников и др.).
     
     Повышение уровня оплаты труда младшего и прочего персонала, не участвующего в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, в порядке, определяемом региональными властями.
     
     При проведении индексации заработной платы преимущественное увеличение должностных окладов.
     
     Формирование штатных расписаний осуществлять с учетом потребности в кадрах врачебного, среднего, младшего медицинского персонала, иных категорий работников, исходя из необходимости обеспечения качества и объемов оказываемых медицинских услуг.
     
     Использование средства нормированного страхового запаса ТФОМС в целях ликвидации кадрового дефицита специалистов.
     
     Устанавливать предельную долю расходов на оплату административно-управленческого и вспомогательного персонала в фонде оплаты труда работников учреждений здравоохранения (не более 40%), одновременно устанавливая перечень должностей, относимых к административно-управленческому и вспомогательному персоналу учреждений здравоохранения.
     
     Устанавливать стимулирующие выплаты медицинским работникам при выявлении онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.
     
     Региональным властям, главным врачам больниц и поликлиник в субъектах, участвующих в пилотном проекте по внедрению новой системы оплаты труда медработников, необходимо обеспечить утверждение необходимых нормативных правовых актов для установления должностных окладов, региональных коэффициентов, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера; а также гарантию неснижения уровня оплаты труда медицинских работников.
     

     Источник:
     https://medvestnik.ru

Постановление №847. Как будут начислять оплату труда медработникам в рамках пилотного проекта?

Сопредседатель союза медработников «Действие» Андрей Коновал дал разъяснения для канала МУИР по начислениям оплаты труда медработникам согласно Постановлению о введении новой системы оплаты труда медработникам №847н. Оно начнет действовать с ноября 2021 года в режиме пилотного проекта.

Как будут начислять оплату труда медработникам? 

Правительство установит размер должностного оклада для каждой должности: врач, медсестра, фельдшер, санитарка. Размер оклада будет установлен для каждого региона. Зависеть он будет от уровня «экономической эффективности», то есть появится региональный коэффициент.

Оклад – гарантированная часть заработной платы — будет устанавливаться из центра, постановлением правительства. Точно так же будет определен размер каждой стимулирующей и компенсационной выплаты. Например, надбавок за стаж работы, за ночные дежурства. Сегодня размер этих надбавок может существенно отличаться.

Что касается перечня надбавок, то он также будет утвержден централизовано. При приеме на должность, специалист будет четко понимать, сколько он сможет заработать. При этом сохраняются стимулирующие выплаты за качество и интенсивность. Они будут зависеть от имеющихся свободных средств в учреждении. Составляющая доля этих выплат в структуре заработной платы будет сведена к минимуму.

Главный вопрос – каковы будут исходные размеры окладов. Сейчас важно следить за изменениями в законодательстве. В постановлении указано, что снижения текущих заработных плат не будет, однако, в законопроекте не учтены надбавки. Если их исключить, то, возможно, оплата труда будет снижена.

Поэтому очень важна обратная связь от медработников из регионов, где будет запущен пилотный проект: республика Саха (Якутия), Белгородская, Курганская, Омская, Оренбургская, Тамбовская области и город Севастополь. Профсоюз готов проконтролировать как проходит эта реформа. Очень важно, чтобы мы следили и пытались воздействовать на принятие поправок и управленческих решений, если что-то пойдет не так.

Новое проставление будет действовать в режиме пилотного проекта в семи регионах с 01 ноября 2021 года. До марта 2022 года будет осуществляться процесс анализа данных. К июлю 2022 года будут разработаны основные параметры оплаты труда для всей страны. Предполагается, что на федеральном уровне система будет запущена с января 2023 года.

Новые «ковидные» выплаты для медицинских и социальных работников

Государство продолжает поддерживать медицинских и социальных работников, сталкивающихся на службе с коронавирусом. В конце 2020 года были утверждены новые социальные (стимулирующие) выплаты. Размер и механизм начисления подробно прописаны в Постановлениях Правительства РФ:

• № 1762 от 30 октября 2020 года — для медицинских работников;
• № 1859 от 18 ноября 2020 года — социальных работников.

Стоит обратить внимание, что все ранее действующие ковидные выплаты отменены. Фактически новая социальная выплата их заменяет, но, в отличие от предыдущих, не является частью заработной платы.

Кому и какие выплаты положены, как работодателям заполнять документы и передавать их в ФСС, — разбираемся вместе.

По Постановлению № 1762 социальные выплаты предназначены для работников медицинских учреждений, если они:

• участвуют в диагностике и лечении COVID-19;
• контактируют с пациентами, у которых подтвержден коронавирус.

По Постановлению № 1859 выплаты предусмотрены для сотрудников организаций с круглосуточным пребыванием, которые оказывают гражданам с коронавирусом или из группы риска разностороннюю социальную помощь. При этом в организации обязательно должен быть введен особый режим работы с временной изоляцией работников и постояльцев.

Сумму выплат рассчитает ФСС исходя из количества нормативных смен, отработанных сотрудником за месяц. Для медработников смена составляет 1/5 часть от законодательно установленной продолжительности рабочего времени в неделю.

Например, если врач работает 39 часов в неделю, нормативная смена составляет 7,8 часа. Общая цифра за месяц рассчитывается как сумма выплат за отработанные смены.

Для соцработников смена равняется 14 календарным дням и устанавливается, когда организация закрывается на карантин.

Выплаты производятся из бюджета ежемесячно. В Постановлениях четко указано, сколько денег получат разные категории сотрудников за нормативную смену.

Социальные выплаты для медработников

Социальные выплаты для соцработников

Размер социальной выплаты определяется с учетом коэффициентов: районных, за работу в пустынных, безводных местностях и высокогорных районах. В северных регионах выплата увеличивается на повышающий коэффициент.

Для получения специальной социальной выплаты работодатели должны составить реестр сотрудников, имеющих право на выплату, и прислать его в ФСС в электронном виде. Делать это нужно для медработников — не позднее 10 рабочих дней после окончания месяца, для соцработников — в течение 3 дней после окончания смены.

В реестре необходимо указать сведения об организации (наименование, ИНН, КПП, ОГРН), календарный месяц, за который осуществляется выплата, а также данные по каждому сотруднику.

Деньги поступят на банковскую карту МИР или счет работника в течение 7 рабочих дней с момента, когда территориальный орган ФСС получит реестр.

Медработники будут получать выплаты с 1 ноября 2020 года по 31 декабря 2021-го. Социальные работники — с 16 ноября 2020 года по 31 декабря 2021-го.

В СБИС можно быстро создать реестр сотрудников, которым положена выплата, и отправить его в ФСС.

1. В разделе ФСС создайте отчет «Стимулирующие выплаты».

1. Добавьте тех, кому положены выплаты, на вкладку «Сотрудники». По каждому заполните данные для расчета.

1. Нажмите «К отправке». Реестр автоматически отправится в ФСС — останется только дождаться подтверждения.

В сложившейся тяжелой ситуации врачи часто работают на нескольких ставках. Например, замещают кого-то из коллег. Совместителей нужно внести в реестр несколько раз — заполнить данные по каждой ставке отдельно.

Электронная отчетность

Подключить

Последние новости

Последние новости

Врачебным выплатам меняют процедуру

В 2021 году правительство продолжит финансировать федеральные доплаты медицинским работникам за борьбу с коронавирусом — Белый дом ввел эту меру в апреле 2020 года, на пике первой волны эпидемии.

При этом теперь начисление дополнительных выплат будут совместно осуществлять Минтруд и Минздрав на базе одного из внебюджетных фондов.

Новый поход к администрированию выплат, по мнению Белого дома, позволит избежать дальнейших конфликтов между властями и их получателями.

Как стало известно “Ъ”, правительство продлит на 2021 год выплату федеральных доплат медицинским работникам, которые вовлечены в борьбу с коронавирусом.

При этом по поручению социального вице-премьера Татьяны Голиковой их администрирование переведут на федеральный уровень.

Напомним, с начала эпидемии (с апреля 2020 года) на стимулирующие выплаты могут рассчитывать врачи, средний и младший медицинский персонал, водители скорой помощи и ряд других сотрудников системы здравоохранения, занятых лечением больных с коронавирусом или контактирующих с пациентами из групп риска. Уже по итогам первых выплат медицинские профсоюзы раскритиковали как механизм их начисления, который приводил к занижению сумм, так и составленный перечень получателей, в который не попал ряд категорий сотрудников медицинских организаций.

Как ранее сообщала госпожа Голикова, чтобы удовлетворить претензии профсоюзов, социальный блок Белого дома разработал более справедливую систему оплаты труда, которая будет основана на учете времени, потраченном каждым сотрудником на оказание помощи пациентам с коронавирусной инфекцией. Одновременно с изменением механизма начисления было решено продлить период выплат до декабря этого года.

Теперь же, как заявил вчера министр финансов Антон Силуанов, получить доплаты работники здравоохранения смогут в течение всего следующего года.

«У нас на следующий год предусмотрен необходимый резерв в Резервном фонде, в расходах это есть»,— пояснил он на встрече с фракцией «Единой России». Факт принятие решения “Ъ” также подтвердил источник в социальном блоке правительства.

При этом министр финансов подчеркнул, что предполагаемый механизм определения размера этих выплат не изменился — по его словам, важно начать точно определять время, которое медицинские работники работают непосредственно в опасной зоне, и учитывать его при выплате надбавок.

Как рассказал “Ъ” источник в Белом доме, одновременно с продлением срока начисления «ковидных» выплат правительство также изменит механизм их администрирования.

По его словам, если раньше средства поступали из федерального бюджета в бюджет ФФОМС, а оттуда в регионы, то теперь выплаты врачам напрямую будет осуществлять один из внебюджетных фондов — ПФР, ФФОМС или ФСС — под совместным руководством Минздрава и Минтруда.

«Это позволит в будущем избежать проблем с определением размера доплат из-за рассогласованных действий центра и регионов»,— говорит он. В частности, именно на это в своих выступлениях жаловались профсоюзы — размер полученных работниками выплат варьировался не только между больницами, но и между регионами.

Это, впрочем, не означает, что новый подход полностью устроит медицинских работников — пока механизм почасового расчета доплат не будет проверен на практике, исключать ошибки при расчетах нельзя. Кроме того, пока не услышано еще одно требование медиков — о расширении категорий работников, имеющих право на доплаты, этот вопрос в контексте администрирования нынешних выплат не обсуждался.

Продление сроков и трансформация начисления выплат за борьбу с коронавирусом могут оказать свое влияние на планы Белого дома по реформированию системы оплаты труда в здравоохранении в целом.

Ее начали обсуждать год назад, однако на фоне произошедшей эпидемии сроки представления предложений по модернизации оплаты труда оказались сдвинуты на весну 2021 года.

Тогда, как заявляла вице-премьер Татьяна Голикова, между введением федеральных доплат и установкой фиксированной структуры выплат сотрудникам системы здравоохранения было выбрано последнее.

Впрочем, если практика начисления «коронавирусных» выплат окажется успешной, то идея федеральных доплат на постоянной основе для повышения зарплат может снова стать актуальной.

Подъем решения, по сути, бухгалтерских проблем из субъектов РФ в федеральный центр, отметим, во многом объясняется и растущей степенью цифровизации госуправления, и в первую очередь управления бюджетными финансами за счет системы «Электронный бюджет» и сопутствующих технологических изменений. Запуск с 2021 года системы казначейских платежей, централизующей расчеты внутри бюджетной системы и с ее контрагентами (см. “Ъ” от 21 октября), вероятно, может значительно упростить и ускорить этот процесс в любых отраслях.

Анастасия Мануйлова